细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值.pdfVIP

第 28卷第 4期 实 验 与 检 验 医 学 VoI_28No．4 2010年 8月 EXPERIMENTAL AND LAB0RATORY MEDICINE Aug．2010 · 实验研究 · 细菌性阴道病三项检测试验联合检测的临床应用价值 张建忠 (江苏如东s2-J,．民医院检验科 ．江苏 如东 226400) 摘 要 ：目的 探讨 BV联合测定试剂盒检测 阴道分泌物过氧化氢(H0)浓度 、唾液酸苷酶、白细胞酯酶对细菌性阴道病 的临床 适用价值 方法 对经 Amsel法确诊的460例 BV病例和500例非 BV病例使用 BV联合测定试剂盒检测 阴道分泌物过氧化 氢(HO)浓度 、唾液酸苷酶 、白细胞酯酶 ，同时进行 阴道清洁度检查分级和经刘 氏染色液染色后镜检。 结果 三项检测各单项检 测结果为唾液酸苷酶具有较好 的特异性和敏感性 ，而过氧化氢fH，O’1浓度敏感性较低 ，白细胞酯酶特异性欠佳 ，而联合检测平行 试验显示过氧化氢+唾液酸苷酶组合敏感性接近 100％(98．46％)同时亦有较好的特异性、准确性。阴道清洁度检查显示亦有少 量病例 (8．o4％)为 Ⅱ级 ，而经染色后镜检给予排除。结论 相对于传统的阴道清洁度分级和 Arose1法诊断标准联合测定试剂 盒在诊断 BV时具有操作简便 ．检测指标更客观 的优点 ．适用于临床快速诊 断细菌性 阴道病 。 关键词 ：细菌性阴道病 ；Amsel法 ；过氧化氢(H021浓度 ；唾液酸苷酶 ；白细胞酯酶 ；联合检测 中图分类号R711．31．R446．19 文献标识码A 文章编号 1674—1129(2010)04—0373—02 doi：10-3969，{．issn．1674一l129．2010．04．018 细菌性 阴道病 (BacterialVaginosis．BV)是一种 少有 3项符合即为细菌性阴道病 阳性 育龄期妇女常见 的、由正常阴道菌群与分泌物生化 1．3．2 阴道清洁度分级 ．严格按文献要求进行操 性质改变而引起的一种 阴道炎症 感染率约 l5％ 作和报告 即标本加生理盐水一滴 ，涂片后高倍镜 30％．而且易复发 1-【2]BV在细菌学上表现为阴道正 检查 ，根据 所见的上皮细胞 、白细胞 、阴道杆菌与杂 常菌群f乳酸杆菌)减少 。而加德纳菌 ，拟杆菌属 、动 菌的数量进行判断．同时涂片 ．等干燥后经刘氏染色 弯杆菌等厌氧菌 以及人型支原体大量增殖 ．通常易 液染色油镜镜检 以作对照 。BASO刘氏染色液由武 引起孕妇早产 、盆腔炎症、HIV获得性感染等3『1。临床 汉金宏生物科技发展有限责任公司提供 上仍 以经典 的Amsel法为诊 断 BV的金标准 。但 1．3-3用北京中生金域诊断技术有限公司提供 的 Amesl法检测 ，操作繁琐 、干扰因素较多，本文对 460 BV联合测定试剂盒检测阴道分泌物过氧化氢 (HO2) 例用 Amesl法诊断的患者再行细菌性阴道病联合检 浓度 、自细胞酯酶 、唾液酸苷酶 ，具体操作方法为将 测法进行检测 ．旨在观察其临床适用价值 。 取得的阴道分泌物用专用稀释液 0．5ml稀释混匀并 l材料与方法 反复挤压棉签 ．用一次性塑料吸管将稀释的阴道分 1．1标本来源 临床诊断为 BV的患者 460例作 泌物液分别滴 l滴f约 35~1)到检测板反应孑L中，再 为观察组 ：对照组为排除滴虫、真菌等明确病原感染 在唾液酸反应孔中加 1滴 唾液酸酶显色液 ．将反应 的非 BV 门诊体检人群 ，共 500例 。所有被检查者要 板置于37cC恒温干浴器 15min后观察和记录结果 ： 求就诊前 3d无性生活 、阴道灌洗及用药。样本均采 过氧化氢fH