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甘肃医药2010年第29卷第5期 GansuMedicalJournal，Oct2010，Vo1．29，No．5 · 505·
③限制食盐摄人。④限制蛋白摄入。⑤纠正脂代谢紊乱。 Bethesda，Md：National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Diseases，2000．
4 ACEI治疗 DN的临床试验。 12jLewisEJ，HunsickerLG，BainRP．ela1．Theeffectofangiotensin—
converting—enzymeinhibitionondiabeticnephropathy[J]．NEndJ
1985年报道了UKPDS试验[91，该试验结果表明，
Med．1993．329：1456—1462．
卡托普利对防止2型DN伴高血压患者从微量 白蛋 白 13JBrennerBM，CooperME，deZeeuw D，eta1．Effectsoflosartna
尿进展至临床白蛋白尿比阿替洛尔更为有效。1993年 on renal nad cardiovascular outcomes in patients with type 2
Lewis等f21完成了一项重要的随机临床试验，其结果表 diabetesandnephropathy[J]．NEnglJMed．2001．345：861—869．
明，卡托普利可使复合终点(死亡、透析、移植 )的危险 [4]LewisEJ，HunsickerLG，ClarkewReta1．Renopmtectiveeffcet
ofthe na giotensin—receptor antagonist irbesartan in patientswith
下降 50％，血清肌酐浓度倍增危险下降48％，肌酐清
nephropathyduetotype2diabetes[J]．NEnslJMed．2001。345：
除率下降数减少。试验证明，ACEI对 1型DN的肾功 851—86o．
能具有保护作用 ，而且是独立于降压作用之外的。 [5]Hou FF，ZhangX，ZhangGH．eta1．Efficacy and safety of
Ravid等0【及／Vibini等试验结果表明ACEI可防止 1型 benazeprilforadvancedchronicrenalinsufficiency[J]．NEnstJ
及2型DN由微量蛋白尿演变为临床蛋白尿及肌酐清 Med．2006．354：131一l40．
除率的下降。MICRO—HOPE试验 ”【】亦表明雷米普利 [6]SharmaK JinYL GuoJ，eta1．NeutralizationofTGFI31natibody
attenuates kidney hypertrophy and the enchanced extracellular
(ramipril)使发生脑卒中、心肌梗死及心血管死亡危险
matrix gene expression in STZ-
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