论医疗体制改革中医院财务管理的加强.pdfVIP

市场论坛 2009年第09期 MARKETFOItUM 财务管理 (总第66期) 论医疗体制改革中医院财务管理的加强 卫荣宁 (广西区人民医院 广西 南宁 530021) 【摘要】财务管理是医院经济上作的核心，是医院生存和发展的重要环节。财务管理水平的高低直接关系到医院的生存、 发展与稳定。文章从医疗体制改革这一形势下展开论述，着重分析了目前医院财务管理的现状，并提出了加强财务管理对策。 【关键词】医院财务管理加强 【中图分类]F234．4 【文献标识码】A 当前，医疗体制改革的步伐正在加大并向纵深发展．改革 新机制与财务制度，才能得到高效的发展。在计划经济下，医 的目标就是要逐步建立起在政府宏观政策指导下的医院依靠 院的各项事业支出所需资金基本上由财政拨款解决，单位需 治病救人谋求生存和发展，病人又能够看得起病的一种新型 要花钱就向财政部门申报，不存在市场经营风险，更不存在关 的医患关系。这一新体制的确立，客观上对医院财务管理提 门倒闭的危机，造成财务管理人员风险意识淡薄。市场经济 出了新的、更高的要求。然而，目前医院财务管理中还存在的 要求医院必须树立风险意识，加强全成本核算，全面降低成 不少问题，难以适应新体制的要求。因此，有必要对目前的医 本，提高经济效益。如果医院长期经营不善，收不抵支，年年 院财务管理的状况做深入分析，并采取措施加以解决，这将对 出现亏损状况，这个医院必将被兼并或者破产。 提高医院整体效益，增强医院的凝聚力和生命力具有十分重 (二)成本核算不科学 要的意义。 市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参 与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽 一、医院财务管理的内涵 可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机 医院财务管理，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等 制，实现效益最大化。在成本核算上医院应改变现行的成本 业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院 核算只为分奖金算物价的办法，应采用全面成本管理法，全面 的财务管理一般包括：建立和健全医院财务管理机构和规章 成本管理的目的就是控制支出，节能降耗，降低服务成本和运 制度；根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、 营成本。 药品采购、卫生材料采购等资料编制财务计划；资金筹集、资 (三)忽视资金结构管理 金投放、资金分配和清偿以及日常的资金、财物管理；办理应 现代医院的发展需要大量的资金做后盾，而目前国家财 收应付款的结算；核算分析财务计划的执行情况；监督财经纪 政资金投入有限，医院要想发展，必然要通过不同渠道筹集资 律遵守情况等。财务部门是财务管理的具体执行者和实施 金，不同渠道筹集资金的成本、风险又各不相同，而对于筹集 者，是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同 资金开展项目的可行性论证、预期的经济效益及安排筹资的 财政、税务、银行等各方面关系的纽带。 结构和筹资后的管理工作缺乏科学的规划和论证。 加强财务管理，可以促进医院合理地使用资金，提高资金 (四)无形资产评估未能具体化 使用效率，加速资金周转，降低医疗服务成本，减少患者的医 目前大部分医院受传统观念影响，重点关注有形资产，忽 疗费用，解决“看病贵、看病难”问题，缓解医患矛盾，提高医院 视了无形资产的管理，同时财务管理上又缺乏有效的评估方 经济效益。