X线下“两点一角”体表定位PCNL治疗复杂性肾结石的临床分析.pdfVIP

250 主堡塑垦处型盘查!!!!生!旦筮!!鲞笙!塑 ·结石病研究· X线下“两点一角体表定位PCNL治疗 复杂性肾结石的临床分析 王树声 甘澍 向松涛 陈志强 古炽明 李源 王志超 黄钦展 【摘要】 目的探讨x线下“两点一角”体表定位PCNL治疗复杂性肾结石的可行性与安全 性。 方法 选取2010年3月至2012年7月收治的肾结石患者30例，男9例，女2l例。年龄22～ 84岁，平均51岁。鹿角形结石18例，多发肾盏结石9例，多发。肾下盏结石3例。4例合并输尿管结 石。均在全麻下采用x线下“两点一角”体表定位法，结合术前俯卧位CT结果及术中x线点片，行 单通道肾上盏入路PCNL。穿刺点选择第11肋问或第12肋下，建立24F单通道，采用钬激光或超声 弹道碎石取石。结果 本组30例均一期成功建立穿刺通道，定位时间5～6min，平均x线点片 3．2次，手术时间30～150min，平均55min。27例碎石取石顺利，3例因肾后组中盏结石无法取出，经 上盏通道置人膀胱软镜后取净结石。术后第2天复查KUB，一期结石清除率96．7％(29／30)，1例因 有残留结石于术后5d行二期PCNL将结石取净。无胸膜、肠管、周围脏器损伤。结论 x线下 “两点一角”体表定位可以作为PCNL定位方法之一。 【关键词】 定位法； 经皮肾镜取石术； 复杂性肾结石 of Treatment renalcalculi access complicated bysingleupperpole percutaneous nephrolithotomy with”two one methodWANG pointsangle”location Shu—sheng，CANSha，XIANGSong—tao，CHEN Zhi—qiang，GUChi—ming，LIYuan，WANGZhi—chao，HUANGQin—zhan．DepartmentofUrology，Guang～ ProvincialTCM dong Hospital，Guangzhou510120，China author：WANG Corresponding Shu—sheng，Email：shusheng—wang@163．com 【Abstract】 Toevaluatethe and oftreatmentfor renal Objective feasibilitysecurity complicated calculiunder access one singleupperpole percutaneous nephrolithotomy(PCNL)with”twopointsangle”lo— method． 1 cation Methods malesand2 renalcalculiunderwent Thirtycases(9 females)of complicated accessPCNLwith’two one from methodMarch2010to 2012． singleupperpole pointsangle。location July The was22—84 1Oil