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HIV病毒暴露防护及护士 　【摘要】 　　目前我国艾滋病流行形势严峻，护理人员直接或间接地与HIV艾滋病患者的血液和体液接触的机会很多，故发生HIV职业暴露危险的机会增加。因此各级护理人员更应引起高度重视，充分认清其危害性及可能造成职业暴露的环节，通过采取积极有效的防范措施，妥善保护好自己，尽可能减少针HIV暴露的发生，最大限度地降低因HIV暴露所造成的职业性感染。 【关键词】 HIV 暴露 防护 护士 ［Abstract］ Currently the situation of HIV disease is rigorous in our country.The opportunity of nursing personnel directly or indirectly contacts with HIV patient’s blood and body fluid is great,so the opportunity of danger of HIV exposition is increasing.So all levels of nursing personnel should pay attention to it,well recognize its danger and the link which may result in the occupation exposition.Through adopting countermeasures actively and effectively,nurses could appropriately protect themselves,reduce the occurrence of needle HIV exposition,to maximum limit to reduce the occupation infection because of HIV exposition. ［Key words］ human immunodeficiency viruses;exposition;protection;nursing 中国疾病预防控制中心（CDC）于2006年11月底发布，据联合国报道从1981年美国发现第1例艾滋病至2006年11月20日全球共发生HIV感染3950万人，2006年新增430万人，每天发生HIV感染者1.1万人，平均每8秒钟感染1人。我国自1985年发现第1例AIDS患者至今已20年，近2年AIDS的传播速度呈递增趋势，随着临床就诊的HIV感染者不断增加，医务人员直接或间接地与之的血液或体液的接触，使其HIV职业暴露的机会也明显增加，广大护理人员面临着HIV职业性感染的威胁。面对这一严峻形势，应提高对HIV职业暴露的 认识，加强自我防护，尽可能地减少职业性感染的发生。 1 HIV职业暴露的危险因素 1.1 职业暴露 是指医疗单位或实验室工作人员，由于职业关系接触HIV感染者的血液或其他体液而导致的HIV感染。医务人员对HIV感染有关知识的掌握，对HIV职业暴露的预防起着重要的作用。有调查显示，护理人员对HIV传播知识的回答正确率只有24％［1］。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。对职业暴露的危险性认识不足，在护理工作中就会麻痹大意，警惕性不高，自我防护意识淡薄，给工作带来安全隐患，HIV职业暴露的危险性就会增高。 1.2 不遵守普遍性防护措施 HIV职业暴露引起的职业感染，多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起，而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南，临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高，如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”，操作不规范，保护措施不到位，则将使HIV职业暴露成为可能。美国一位护士，在给患者注射时，不小心摔倒，注射器刺入自己的体内，注入2 ml血液而感染HIV［2］。此外治疗中因优势手握持针器，将针通过组织后，在操作过程中非优势手的食指、拇指的掌侧面附近易被损伤。 2 HIV职业暴露的环节 美国疾病控制中心1998年对HIV职业暴露的建议，以下几方面将增加暴露后感染的危险性：器械上有明显血迹；器械直接接触患者的静脉或动脉血管；伤口较深；无保护接触患者血液时间较长；晚期患者或患者病毒载量较高。研究还表明：接触HIV感染时皮肤有深部损伤者发生血清抗体转化的危险性最高，其次是受到HIV患者血液污染器械造成的损伤，再次是直接接触2个月内死于艾滋病患者的血液和直接触及进入艾滋病患者动脉或静脉内的注射针头。 2.1 侵入性医疗操作 侵入性医疗操作确实有暴露HIV的危险性，从事HIV／