2009年第1季度耐药统计 - 河南中医学院第一附属医院.docVIP

河南中医学院一附院2013年第2季度细菌流行与耐药统计 检验科 荆鹏伟 为了解我院2013年第2季度细菌流行与临床分离菌的耐药率，用whonet5.6软件对我院2013年第2季度（2013.4.1-6.26） 菌株数 构成比(%) 大肠埃希菌 63 25.6 铜绿假单胞菌 46 18.7 克雷伯菌属 34 13.8 不动杆菌属 26 10.6 嗜血杆菌属 17 6.9 洋葱伯克霍尔德菌 14 5.7 嗜麦芽窄食单胞菌 9 3.7 肠杆菌属 7 2.8 其他 30 12.2 总计 246 100 表2 革兰阳性菌的分布 细菌 菌株数 构成比（%） 凝固酶阴性葡萄球菌 50 45.0 金黄色葡萄球菌 32 28.8 肠球菌属 18 16.2 链球菌 5 4.5 其他 6 5.4 合计 111 100.0 表3 真菌的分布 细菌 菌株数 构成比(%) 白色念珠菌 38 45.8 念珠菌属 19 22.9 热带念珠菌 10 12.0 曲霉属 10 12.0 近平滑念珠菌 5 6.0 克柔念珠菌 1 1.2 合计 83 100.0 表4 440株菌在各类标本中的分布 标本类型 菌株数 构成比(%) 下呼吸道 239 54.3 血液 66 15.0 尿 65 14.8 分泌物 34 7.7 生殖道 11 2.5 脓液 8 1.8 其他无菌体液 7 1.6 导管 4 0.9 脑脊液 4 0.9 咽拭子 2 0.5 合计 440 100 二、主要耐药菌检出率 表5 主要耐药菌的检出率（%） 耐药菌名称 总菌株数 耐药菌株数 阳性率（%） 产ESBL大肠埃希菌﹡ 63 41 65.1 产ESBL克雷伯菌属﹡ 34 15 44.1 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 32 19 59.4 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS） 50 40 80 高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌（HLAR）） 铜绿假单胞菌（46株） 克雷伯菌属（34株） 不动杆菌属(26株) 洋葱伯克霍尔德菌（14株） 氨苄西林 89.1 - 100 - - 哌拉西林 84.1 51.1 52.9 96.2 - 阿莫西林/克拉维酸 68.3 - 47.1 - - 氨苄西林/舒巴坦 76.4 - 55.2 57.7 - 哌拉西林/他唑巴坦 15.9 46.7 23.5 61.5 - 头孢唑啉 100 - 100 - - 头孢呋辛 62.5 - N - - 头孢他啶 49.2 46.7 41.2 65.4 14．3 头孢噻肟 71.4 - 47.1 65.4 - 头孢吡肟 57.1 51.1 50 61.5 - 头孢西丁 37.5 - N - - 氨曲南 56.4 52.9 55.2 - - 亚胺培南 1.6 46.7 11.8 57.7 - 美罗培南 1.6 42.2 14.7 61.5 0 阿米卡星 3.2 31.1 2.9 38.5 - 庆大霉素 61．9 55.6 23.5 61.5 - 环丙沙星 68.3 55.6 29.4 53.8 - 左氧氟沙星 70.9 58.8 20.7 50 7.1 复方新诺明 65.1 - 26.5 57.7 0 四环素 69.1 - 34.5 53.8 - 表7 革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率 抗菌药物 凝固酶阴性葡萄球菌（50株） 金黄色葡萄球菌（32株） 肠球菌属（18株） 青霉素 98 100 N 氨苄西林 100 100 35.3 苯唑西林 80 59.4 - 阿莫西林/克拉维酸 79.5 59.4 - 头孢西丁 100 82.6 - 阿米卡星 8.9 34.4 - 庆大霉素 54.2 50 - 妥布霉素 40.9 53.1 - 环丙沙星 54.5 53.1 58.8 复方新诺明 67.3 18.8 - 克林霉素 58.6 68.2 - 红霉素 84 78.1 76.5 呋喃妥因 2.6 0 29.4 利奈唑胺 0 0 0 万古霉素 0 0 0 替考拉宁 8.2 3.1 0 利福平 16 34.4 70.6 四环素 30.6 43.8 64.7 注：“-”为CLSI没有此菌属对此药物的解释标准,可能为天然耐药或CLSI尚未建立标准； “N”为测试数据不足。呋喃妥因仅用于泌尿道感染，利福平不能单独用于治疗。 四、小结 1本季度细菌分布与第1季度大致相当，但革兰阴性菌中克雷伯菌属、肠杆菌属分离率下降而嗜血杆菌属和洋葱伯克霍尔德菌分离率上升，革兰阳性菌中链球菌属分离率下降而葡萄球菌属分离率上升（主要分