生脉汤对大鼠非特异性免疫功能影响实验得研究.pdfVIP

生脉汤对大鼠非特异性免疫功能影响的实验研究 (二)中医理论与免疫的相关性 中医“正气”与免疫关系至为密切，中医“扶正祛邪”的论点与免疫调节并行不 悖。肾藏先天之精气，脾运化水谷之气，肺吸入自然界之清气，三者共同构成人体“正 气”的内环境，而正气又时刻表达出免疫系统的功能。《素问·生气通天论》中“阴 平阳秘，精神乃治”的论述，即是对免疫系统自稳平衡状态的诠释。因此，。肾、脾、 肺三脏所主的肾气、脾气、肺气和卫气与免疫系统关系最为密切。 1．肾与免疫 中医认为肾藏精化气，主骨、生髓，通于脑。肾精肾气互生互化互相为用，是人 体生长发育、生殖活动的物质基础，故。肾为先天之本，五脏之根，生命之源。 骨髓是淋巴细胞的发源地，不论是经胸腺素作用后引起细胞免疫的T淋巴细胞， 抑或经体液免疫产生抗体的B淋巴细胞，均源于骨髓多能干细胞。故骨髓与免疫活性 细胞的来源直接相关。因此，肾之精气充足，则机体免疫功能正常；反之则免疫功能 低下。 中医肾气不仅与免疫系统有关，而且与内分泌系统、生殖系统、神经系统等不无 关联。目前已证实，。肾具有“下丘脑～垂体一肾上腺皮质轴”和“下丘脑一垂体一甲 状腺轴”的功能。而垂体一肾上腺皮质系统有调节免疫的作用，脑垂体是免疫反应的 重要腺体，它一方面通过分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，促进肾上腺皮质分泌皮质 类固醇，起到免疫抑制作用；另一方面又通过分泌生长激素，发挥免疫增强效应。所 以，对于机体免疫功能的调节，无论是在整体水平还是在细胞、分子水平上，无论是 速调节，“肾”都处于主导地位。广州医科大学附属医院研究发现肾虚型慢性支气管 炎患者，其T细胞明显低于正常，T淋巴细胞转化率及血清中补体含量测定均有下降 趋势，提示“肾”与机体免疫功能关系密切“。因此…肾”在调节和维持免疫平衡 及其稳定方面有着极为重要的作用。从这种意义上讲，…肾为先天之本”，多与非特异 性免疫相关。 2．脾与免疫 脾气主升，是后天之本，气血生化之源，为人体生理活动提供营养物质。人体正 气强弱有赖于脾的滋养。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》所言“四季脾旺不受邪”， 即是强调了脾在抵抗邪气方面的不可或缺的作用。 山东中医药大学2006届硕士学位论文 现代医学对脾的研究认为，中医的脾应包括现代医学的脾脏、造血系统和淋巴器 官等，这些都是免疫的组织学基础。脾脏在免疫系统中为外周免疫器官，是淋巴细胞 定居的场所，也是对抗原物质产生应答反应并产生相应免疫抗体的重要基地。脾脏能 合成多种免疫活性物质，诸如干扰素、补体、细胞因子等。此外，脾脏也是全身血液 的一个重要滤器，红髓中的巨噬细胞能及时清除血液中的外来抗原及发生突变和凋亡 的细胞。临床实践表明，如果机体在某一时段表现为脾气虚抑或素体脾气虚弱者，则 易导致外邪侵袭而引发疾病，这表明免疫功能低下与脾气虚弱关系密切。如很多感冒 患者久治不愈，或倦怠乏力易感冒者，即是如此。实验“表明，脾虚型患者不仅有胃 肠道功能的改变，其免疫功能也受到影响，应用健脾理气药后，一方面可促进特异性 免疫淋巴细胞分化、增殖，增强非特异免疫细胞活性，提高嗜中性细胞吞噬指数；另 一方面可改善消化功能，增加免疫球蛋白的产生，从而使症状得以缓解或消除。从 这一角度而言，“脾为后天之本”，则多与特异性免疫关系密切。 3．肺与免疫 肺主气，司呼吸，朝百脉主治节。肺气由肺吸入的自然界清气(氧)和脾胃运化 的水谷精气(营养物质)结合而成，主宣发、肃降，进行气体交换，推动血液循环， 维持全身脏腑功能活动。 近年研究“1发现，肺不单纯是呼吸器官，更重要的是内分泌器官，是前列腺素E 或F的生物合成、释放和灭活的主要场所。前列腺素E和F相互拮抗，起双向调节作 用。肺还是一些激素如缓激肽、甲状腺素、皮质激素等的代谢场所和靶场，肺可以通 过这些激素对免疫发挥调节作用，例如肺在过敏状态如急性哮喘时，因被免疫机制激 发，可以释放组织胺和介导超敏反应的其他介质，但在抗原抗体反应已经发生后，又 可防止组织胺和其他介质的释放。 肺同时是重要的免疫器官，肺泡巨噬细胞对致病物质有强大的吞噬能力“’。肺主 皮毛，皮毛包括皮肤、毛发、汗腺、黏膜等组织，是抵抗外邪入侵的第一道防线，起 屏障作用。其屏障作用的强弱取决于肺气的功能。肺气正常，宣发有权，就能将源于 肾，生于脾，集于肺的正气，布散于皮毛组织，使皮肤柔润，腠理致密，汗孔开合适 度，则屏障坚固，邪气不能侵入。否则肺气虚，屏障