人工髋关节置换56例临床效果及并发症探究.docVIP

人工髋关节置换56例临床效果及并发症探究[摘要] 目的:研究人工髋关节置换术的临床治疗效果及并发症发生率,为临床治疗提供依据。方法:选取2007年8月～2009年2月于我院行人工髋关节置换的56例患者为研究对象,将其随机分为股骨颈保留型髋关节置换术组(观察组,30例)和传统股骨柄髋关节置换术组(对照组,26例),然后将两组患者的临床治疗效果及并发症发生率进行分析和比较。结果:两组患者在临床治疗效果及并发症发生率方面差异显著,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05),具有可比性。 1.2 方法 观察组采用股骨颈保留型髋关节置换术进行髋关节置换,一般为微创,切开较小的切口,在切开关节囊后,用电锯于头颈交接处切断两者,病变被取出后,进行边缘软骨等的修正,于髋臼处固定假体等,以合适型号的人工髋关节进行安装,后期行止血、抗生素冲洗[1]及引流,最后将创口缝合,作后期处理。置换过程中,严格监测患者各项生命体征,发现问题及时处理。 对照组采用传统股骨柄髋关节置换术,切开切口后,切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜。如髋关节强直,应先凿断股骨颈,然后用髋臼凿取出股骨头,切除股骨头,修整骨髓腔,用纱布于骨髓腔止血后[2],置入假体,调整后行止血、抗生素冲洗,缝合创口,作后期处理,严格监测患者各项生命体征,发现问题及时处理。 1.3 评价标准 采用Harris髋关节评分系统[3]对两组患者的临床治疗效果进行评价,总分≥90分为优,总分80～89分为较好,总分70～79分为良好,总分 综上所述,笔者认为在人工髋关节置换术中采用股骨颈保留型髋关节置换术的治疗效果明显较好,且并发症发生率较低,故值得临床进一步研究。 [参考文献] [1]Waddell JP, Morton JR, Schemitsch EH. The role of total hip replacement in intertrochanteric fracture of the femur [J]. Clin Orthop,2004,429(1):49-53. [2]杨宝军,何平,屈建平.保留粗隆部的普通股骨假体置换在老年粗隆部不稳定骨折中的应用[J].中国矫形外科杂志,2005,13(20):1548-1550. [3]Goldhaber SZ, Morrison RB, Diran LL, et al. Abbreviated hospitalization for deep venous thrombsis with the use of Ardeparin [J]. Aech Inter Med,1998,158(21):2325-2328. [4]Keating JF, Grant A, Masson M, et al. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty: treatment of displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients [J]. Bone Joint Surg(Am),2006,88(2):249-260. [5]张韧,刘军,万利军,等.动力髋与全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(1):48. [6]王明才,赵谦,吴维才,等.无柄解剖型人工髋关节置换术临床试验24例报告[J].生物骨科材料与临床研究,2004,1(3):17-19. [7]李明,李佩佳.全髋关节置换术[J].中国矫形外科杂志,2004,12(15):1178-1180. [8]范克伟,王韶进.中空螺钉治疗青少年型股骨颈骨折[J].中国矫形外科杂志,2005,13(22):1774. [9]杨路德.刘番,侍德.低分子肝素预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[J].江苏医药,2007,33(2):196. [10]Koo KH, Ha YC, Jung WH, et al. Isolated fracture of the ceramic head after third-generation alumina-on-alumina total hip arthroplasty [J]. J Bone Joint Surg Am,2008,90(2):329-336. [11]李自强,苏佳灿,张春才.人工全髋