中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效观察.docVIP

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效观察关键词 婴幼儿毛细支气管炎 中西医结合疗法 临床观察 毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的由呼吸道病毒感染引起的疾病。由于婴幼儿使用抗病毒药物有较多限制，支气管扩张剂过量副作用，加上目前滥用抗生素引起较多副作用的现象及毛细支气管炎多伴消化系统症状，故有必要选择经济、安全的中成药治疗。选择我院儿科2009年2月至2010年8月住院的54例毛细支气管炎患儿，在一般治疗基础上加用喜炎平注射液，并同期与利巴韦林治疗的52例对照观察，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2009年2月至2010年8月住院的106例毛细支气管炎患儿，将其随机分成两组。治疗组54例，男31例，女23例，平均年龄1~12个月，体温37.7±0.8℃，发热37例；对照组52例，男30例，女22例，平均年龄2~12个月，体温37.6±0.8℃，发热36例。两组发病至纳入研究时间为3~5天，且均有阵发性咳嗽、喘憋，肺部听诊闻及哮鸣音和/或痰鸣音。两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方法：两组均给予抗感染、雾化吸入、平喘祛痰等对症支持治疗，体温38.5℃以下不予退热药物。治疗组给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产2ml:50mg）5~10mg/(kg#8226;d)静脉滴注，每日1次；对照组给予利巴韦林10~15mg/(kg#8226;d)静脉滴注，每日1次。 2 治疗结果 治疗组在体温恢复时间、住院天数上显著短于对照组（P＜0.05），在咳嗽、喘息缓解，肺部罗音消失的天数上，与对照组比较有显著性差异（P＜0.01），具体见表1。 未见喜炎平不良反应（如过敏反应、消化系统症状、兴奋等神经系统异常症状）。 3 体会 小儿急性支气管炎的病因是呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A和B、副流感病毒1、2、3。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起［1］，病毒损伤呼吸道上皮细胞，暴露了气道壁的胆碱能受体，各种刺激物接触或刺激受体使其敏感性增强，出现喘憋、呼吸困难、双肺哮鸣音及罗音等症状体征。喜炎平为穿心莲内酯磺化物。研究证实，喜炎平对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，促进外周白细胞的吞噬能力，提高慢性支气管炎患者血及痰中溶菌酶的活力，促进免疫球蛋白形成。因此该药有抗病毒、抗菌、解热、镇咳及增强机体免疫力等药理作用［2-5］。 本组资料表明，用喜炎平注射液辅助治疗毛细支气管炎，在体温恢复时间、咳嗽喘息缓解、肺部罗音消失、住院天数减少等方面优于利巴韦林组，差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）（表1）。使用中未见不良反应（如过敏反应、消化系统症状、神经系统异常症状等），用药相对安全，提示喜炎平可作为治疗婴幼儿毛细支气管炎安全、有效的辅助用药。 4 参考文献 ［1］张梓荆,申昆玲.毛细支气管炎∥胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.上册.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199. ［2］韩云国,刘洪平,崔明.喜炎平治疗儿童病毒性肺炎60例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2004,13(19):2562-2563. ［3］陈海平.喜炎平注射液佐治婴幼儿肺炎100例疗效观察［J］.南京医科大学学报（自然科学版）,2007,27(3):280-281. ［4］李举,李丽.喜炎平治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察［J］.辽宁中医学院学报，2004,6(4):318. ［5］杨晋,刘宏伟,丁梅芳.喜炎平注射液治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.中国误诊学杂志,2007,7(15):3503-3504. 收稿日期 2011-01-10 1