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110例酒精所致精神障碍病人临床观察及护理[摘要] 目的 观察对本院2007年1月至2009年12月第一次住院酒精所致精神障碍的病人进行临床护理的效果。方法从本院2007年1月至2009年12月110例入院符合酒精所致的精神障碍诊断标准第一次住院的病人进行观察及护理。 结果(1)安全和生活护理 (2)心理护理 (3)康复训练及出院指导结论 酒精所致的精神障碍的护理是一项艰巨而又繁琐的过程,根据每位病人具体情况、心理特征灵活应用实施护理,才能取得良好的效果。 [关键词] 酒精; 精神障碍;病人;护理 [中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 随着我国经济迅速发展,人民生活水平不断提高,饮酒人数逐渐增多,饮酒的次数和饮酒量明显上升,酒精所致的精神障碍也逐渐增多,严重影响人类健康。人们对酒精所致的精神障碍已逐渐引起重视。我院2007年1月至2009年12月收治例110例第一次住院酒精所致的精神障碍的病人,现将观察护理的临床资料加以整理、总结,为今后此类病人治疗、护理、康复提供有效的措施。 1 临床资料 1.1一般资料资料采自本院2007年1月至2009年12月符合CCMD-3酒精所致的精神障碍诊断标准第一次住院的110例完整病案。占住院病人的1.71 %。其中,男性105例,女性5例;城镇21例,农村89例;有家族史18例,无家族史92例;年龄最小的22岁,最大的79岁;饮酒年限10年以下5例,10-19年31例,20-29年33例,30-39年27例,40年以上14例;初次饮酒最小年龄13岁;每日饮酒量少则250ml,多则750ml以上,甚至有些当茶饮。 1.2临床表现 1.2.1精神症状及神经系统症状记忆智能障碍6例 ,情感障碍37例,行为冲动47例,幻觉61例,妄想51例。肢体震颤23例,共济失调10例,末梢神经炎5例,意识障碍15例,癫痫发作9例,构音障碍15例。 1.2.2躯体合并症及辅助检查酒精性肝炎27例,肝硬化5例,脂肪肝4例,胃炎3例,胃溃疡2例,高血压6例,脑栓塞1例,糖尿病3例。肝功能异常33例,心电图异常27例,脑电图异常9例。 2 主要护理问题 (1)有冲动伤人的可能。(2)水和电解质平衡功能失调。(3)有摔伤、坠床的可能。(4)生活自理能力差。 3护理措施 3.1安全和生活护理 提供良好的住院环境,严格执行安全管理和检查制度。对震颤、步态不稳的患者,行动要有人跟随,严重者卧床,必要时予保护带约束,并有专人守护防跌伤。做好日常生活护理。保持皮肤清洁,定时更换体位,防止发生压疮。保证营养供给,注意维持水和电解质平衡。注意生命体征及病情的变化,发现异常迅速采取有效措施。对受幻觉、妄想支配,出现惊恐症状,冲动伤人的病人,护理人员应注意观察起行为表现,确保病人安全。 3.2 心理护理心理护理要贯穿整个治疗过程,护士要与病人建立良好的护患关系,使其对医护人员产生信赖感。用科学道理说明停酒后出现一系列症状的原因,对他们的合理要求尽量给与满足,从而主动配合治疗护理,早日康复出院。 3.3康复训练及出院指导患者病情好转后,参加康复训练,例如:音乐欣赏、康复健身操、游戏、轻便劳动、技能训练、观看科教影视等等,通过训练或娱乐,使患者的注意力转移,并体现自己的价值,对重返社会的信心更足了。向患者讲解酒精对大脑、器官的危害性,从而使患者自觉地永远戒酒。指导患者家属关心患者的工作和生活,创建良好的家庭关系,建立良好的社会支持体系,只有医患、家属共同配合,才能达到真正戒酒的目的。 4结论 酒精所致的精神障碍的护理是一项艰巨而又繁琐的过程,根据每位病人具体情况、心理特征灵活应用实施护理,才能取得良好的效果。 1