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110例酒精所致精神障碍临床研究[摘要] 目的 对本院2007年1月至2009年12月第一次住院酒精所致精神障碍的病例进行临床分析。方法从本院2007年1月至2009年12月 6436 例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)完整住院病案中采集了符合酒精所致的精神障碍诊断标准第一次住院的病例110例。 结果随着我国人民生活水平的逐步提高,饮酒人数明显上升,酒精所致精神障碍病人也逐步增多。男性、文化程度低、农民、青壮年、性格急躁固执等一类人发病率较高。 结论 酒精引起精神障碍,造成神经和躯体损害,应引起全社会对本病防治的重视。 [关键词]酒精; 精神障碍; 临床分析 [中图分类号] R749.6+2[文献标识码] A[文章编号] 随着我国经济迅速发展,人民生活水平不断提高,饮酒人数逐渐增多,饮酒的次数和饮酒量明显上升,酒精所致的精神障碍也逐渐增多,严重影响人类健康。人们对酒精所致的精神障碍已逐渐引起重视。本文回顾性地分析了110例酒精所致精神障碍的临床资料,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 资料采自本院2007年1月至2009年12月 6436 例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)完整病案,符合酒精所致的精神障碍诊断标准第一次住院的110例,占住院病人的1.71 %。其中,男性105例,女性5例。城镇21例,农村89例。有家族史18例,无家族史92例。年龄、文化程度、职业、婚姻、性格、饮酒年限、初次饮酒年龄见下表: 饮酒种类:饮白酒52例,饮黄酒47例,黄白酒混合饮11例。饮酒次数:绝大多数患者起初每天1-2次,随后每日3次,多则10次以上,甚至发展到以酒当茶饮。饮酒量:白酒每天饮250毫升以下6人,250-500毫升19人,500-750毫升23人,750毫升以上4人;黄酒日饮量多少不等,少则1斤,多则数斤。 1.3临床类型、主要精神症状: 1.4 神经系统症状、躯体合并症: 1.7心电图检查: 脑电图检查结果:110例患者中有9例出现脑电图异常,其中6例是轻度异常。 2治疗与结果采取积极有效地措施使患者戒酒,使用大剂量的维生素C、B族维生素、叶酸、能量合剂、护肝药物以及促大脑代谢药物,同时维持水电解质平衡等支持疗法,使用中、小剂量抗精神病药物控制精神症状,少数患者使用了抗焦虑剂或抗抑郁剂,极少数患者使用了抗癫痫药物。使用药物治疗的同时配合心理疏导,获得的效果还是满意的。痊愈疗效 49例(44.54%),显进疗效59例(53.64%),无效2例(1.81%)。 3讨论 酒精所致精神障碍,是由于长期大量饮酒而引起的。随着我国人民生活水平的逐步提高,饮酒人数明显上升,酒精所致的精神障碍也逐步增多。本组资料110例患者中男性105例,年龄以40-49岁、文化程度以小学学历、职业以农民、性格以急躁固执为多见。本组临床类型以酒精所致幻觉症及酒精所致的妄想症为多见。精神症状以幻觉、妄想主,另外还有行为冲动及记忆智能、情感、人格障碍。神经系统以肢体颤抖、共济失调及意识、构音障碍为主。大量饮酒可导致躯体方面的疾病,可以影响碳水化合物、脂肪和氨基酸的代谢,本组多见于酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、高血压及心电图、脑电图的改变。 酒精所致精神障碍,不仅是医学问题,也是社会问题。要充分认识本病给社会带来的危害。要加强对长期、过量饮酒造成严重后果的宣传,最大限度的减少酒精所致精神障碍的发病率,治疗酒精所致的精神障碍将成为精神卫生工作的重要任务之一。 1