简帛医书外科学、骨伤科学研究概述.pdfVIP

中医文献杂志 ·高校园地· 简1帛匡钙外科学、督伤科学硒究概达 上海中医药大学中医文献研究所(上海，201203)庞境怡张如青1 摘要：一个世纪以来，中国考古界陆续发掘出大批秦汉简帛文献，其中有许多涉及中医外科学、骨伤科学的内 容。本文就其出土情况、研究现状、学术价值三个方面加以综述。 关键词：简帛 外科学 骨伤科学 综述 中华医学源远流长，何谓“源”，又“流”向何处?医学发 经》。植物类的有当归、弓穷、牡丹(牡丹皮)、漏庐(漏芦)、 展史证明，中医外科、骨伤科的历史要早于其他医学各科，因 桂、蜀椒、黄芩、勺药(芍药)、付子(附子)等，矿物类有兹(磁) 为它是先人们在与大自然严寒、酷暑抗争中，与毒蛇、猛兽搏 石、丹沙(砂)、玄石等，动物类的有龙骨、骆苏(酪酥)、鸡子中 斗中，疗伤愈病的经验积累。中医外科、骨伤科学是我国传 黄、班(斑蝥)等。内服、外治均有所涉及，内服大多将诸药 统医学宝库中的重要组成部分。百余年来，中国考古界陆续 研磨为散，以酒调服，外治有涂法、膏摩法等。 发掘出大批涉医简帛，为我们提供了弥足珍贵的早期原始医 2．马王堆汉墓涉医简帛 学文献，而这其中涉及外科、骨伤科的内容占据重要部分。 1972年至1974年间，湖南省长沙市郊五里碑外马王堆 无论是在疾病分类、用药类别，还是治法特色上，均有详细记 三号汉墓出土了大批涉医帛书及竹木简。其内容包括经脉 载，真实地展示了秦汉时期中医外科、骨伤科学的成就与价 学《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》(甲、乙本)，诊断学 值。本文拟从涉医简帛(主要是外科、骨伤科部分)出土情 《脉法》、《阴阳脉死候》，医方《五十二病方》、《养生方》、《杂疗 况、研究现状、学术价值三个方面加以综述。 方》，专论胎产禁忌《胎产图》，气功导引学《却谷食气》、《导引 图》，房中术《十问》、《合阴阳》、《天下至道谈》，咒禁方术学 相关简帛的出土情况 《杂禁方》。其中涉及外科、骨伤科的主要集中在《五十二病 1．武威旱滩坡医简 方》。该帛书涉及内、外、妇、儿、五官等各科52类，其中外 科、骨伤类疾病达38类之多。大致可分为7部分：外伤类、皮 1972年11月，甘肃省武威县柏树乡旱滩坡出土了一批 内容均为有关医学记载的东汉简牍，内容为《治百病方》。存 肤病、动物咬螫、肛门疾病、泌尿系统男性病、化脓性疾病、体 简78枚，其中完整的约60枚，少数残损较甚，牍版14片”，。表溃疡性疾病。该书共计462行文字中，外科、骨伤科内容 这批简牍共记录了较为完整的医方30余个，涉及外科、骨伤 占430行”1。全书共283方，治疗外科、骨伤科疾患有253个，占 科的部分共有12个。涉及疾病有外伤金创类，包括有金创 该书总方数的90％。所用药物包括动物、植物、矿物3大类， 止恿(止痛)、金创内漏血不出(创伤瘀血，肠漏下血)、金肠出 所用剂型包括有丹剂、曲剂、酒剂、散剂、丸剂、汤剂等10余 (金创伤及内脏，肠内出血)，另有涉及久创、马(各种创伤所 种，内服、外治均有所涉及。该帛书虽对治则并未有明确的 致疮痂)、人卒雍(急性疮痈)、狗啮人创恿(狗咬伤及狂犬 记载，但所蕴含的思想已初具雏形，如针对不同“疽病”，分别 病)、汤火涑(烧烫伤)。所列药物名称达百余种，用于治疗外 倍白蔹、黄芪、芍药用量，正是早期辨证施治的观念体现。另 科、骨伤科疾病的有40余种，所载药物多数见于《神农本草 记载了外科手术疗法、清创消毒法。对某些外科疾病的认识， +基金项目：国家社科基金重大项目(编号：12＆zDll5)，上海高校一流学科建设项目(科学技术史) l为通讯作者 一55— 2014年第4期 也已