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采供血安全与卫生
2001年8月,卫生部主管艾滋病防治工作的副部长殷大奎公开表示,1995年前后,在我国中部一些省份,一些地下采供血机构为商业利益,用落后的技术手段违法采血采浆,导致献血员感染艾滋病病毒;其中,以河南为甚。至2011年11月底,累计报告艾滋病感染者51956人,其中采供血感染占64%,自述输血感染占15%,剩余的21%左右的感染者中婚内传播和母婴传播也占了多数。 2004年年底,北安建设农场医院的两任院长王军、李志勇和检验室的负责人杨旭,涉嫌非法采集、供应血液,造成19人感染爱滋病。二人被人民检查院依法提起公诉,2005年六月份,黑龙江北安农垦法院以非法采集供应血液罪分别判处王军、李志勇、杨旭有期徒刑两年、五年和十年。 2005年9月28日,吉林省卫生厅接待了德惠市1名艾滋病患者,该患者称是在德惠市人民医院输血感染的。省厅立即进行了追踪调查。经查发现,给该患者提供手术输血的3名供血者中,有1名有偿供血者于2005年10月20日经省疾控中心艾滋病筛查实验室确认为艾滋病病毒感染者。该供血者曾于2003年1月-2004年7月期间在德惠市人民医院中心血库有偿供血15次,接受其血液的受血者共有25人,25人中:6人于调查前死亡;18人被确认为艾滋病病毒感染者。该供血者的2名性伴及其中1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成经输血传播艾滋病疫情的主要原因是:德惠市人民医院中心血库在开展采供血工作期间,存在短间隔采血、漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内质控、工作记录不规范等严重违反有关法律、法规和技术规范的行为和问题。2004年7月,吉林省卫生厅对全省采供血机构进行了重新规划和整合。 2013年 世界各国成年人艾滋病毒感染率排名 斯威士兰 38.8% 博茨瓦纳 37.3% 莱索托 28.9% 津巴布韦 24.6% 南非 21.5%,世界感染人数最多(530万人) 纳米比亚 21.3% 赞比亚 16.5% 马拉维 14.2% 中非 13.5% 莫桑比克 12.2% 几内亚比绍 10.0% 以上都是南部非洲国家,非洲人滥交概率大,所以艾滋病感染率就越高。它们感染率能处于非洲前列的原因可能与经济发展水平较高有关,也就是城市化水平越高,滥交频繁性越大,是这个地区艾滋病感染率高的根本原因。艾滋病感染率在0.1%以下的有59个国家,包括中国在内。 国家卫生计生委:截至2013年9月30日,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。2013年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者(包括病人)约7.0万例,其中经性传播比例占89.9%。 过去10年,我国艾滋病疫情的传播途径已经发生重大改变,从2003年以前的以血液传播为主,到现在的以性传播为绝对主要途径。其中男男同性恋者艾滋病病毒感染者为5.3%,个别大城市在10%以上。 重庆市临床输血质量控制中心提供的美国最近资料报道,每单位血传播病毒的危险性估计如下:HIV1/49.3万,HCV1/10.3万,HBV1/6.3万,因此,在考虑为病人输血时,应权衡利弊。同时,对血液制品进行病毒灭活或血液辐照是保证输血安全的重要防线。 根据国家级哨点监测发现,女性性工作者中艾滋病病毒感染率平均为1.0%。流调发现,部分艾滋病高发区的女性性工作者中艾滋病病毒感染率从3.3%-6.7%。 水(工作场所的上下水、实验室的应急喷淋、净化水)、电(备用电源)、温湿度(实验室、血液产品包装的低温操作步骤、试剂、耗材、血液存储都有特定要求的温湿度)。火(定期巡查配电室、发电机、空气开关、耗电量大的科室、消防栓、灭活器等完好情况,及时消除不安全的隐患) 参考文献:《中国输血杂志》《中外健康文摘》 加强对采供血机构所有员工的安全意识、质量意识和法律意识的教育。 在血液的保存与运输、血液检测、标本和血液的贴签等关键控制点方面加强培训。 提高员工的质量和安全意识。 (7)强化安全培训: 采供血机构除做好以上三个方面工作以外,还应注意水、火、电、设备以及血液运送车辆的交通安全。定期模拟突发应急用血、关键设备故障时应急措施以及信息系统瘫痪后应急措施等突发事件的演练。 谢谢!2014.3.20 采供血机构的安全与卫生 主要问题 一、 献血者的安全与卫生 二、采供血工作人员的安生与卫生 三、血液的安全 1 2 3 概述 采供血机构的安全与卫生是涉及到政治、经济、社会、公共卫生服务诸多领域的一个问题。作为采供血机构的管理、技术人员均应高度重视,严格执行相关法律法规,确保血液的安全与卫生。 概述 1 2 3 “安全是天” “供好血,供足血” 创建“平安血站、精品血站、和谐
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