药学指导对糖尿病用药依从性和疾病知晓率的影响.pdfVIP

■墒感窗鲁 疗体系”，实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗 强其控制不规范的行为发生的主动性，达到费用控制的目的； 制度。 构建处方审评制度，对医生开具的处方进行定期审评，处罚处 近期，印度政府也出台了一项计划：将对在全国所有公立 理不合理处方，以达到规范处方的目的。 医疗机构就诊的所有病患提供免费药物治疗。 3．3逐步建立符合我国基本国情的免费医疗体系从巴 3政策建议 基斯坦和巴西的先例中可以看出，全民免费医疗体系的建立使 由以上的讨论我们总结出：保证人民获得基本的药品医疗 患者的医疗负担大大减轻，从印度最近公布的“免费拿药计划” 保障及社会各阶层对医疗药品费用的可负担性，是发展中国家 可以看出，免费医疗体系是发展中国家人民获得基本药品医疗 药品费用及价格管理政策的焦点；提高药品的可负担性以及可 保障的一大趋势{4】。在我国实现全民免费医疗，需要投入巨大的 及性，满足大众的基本用药需求是发展中国家控制药品费用及 财力和物力，但可以有针对性地实施免费医疗，如由政府出资 价格的目的。针对目前我国的医疗状况，笔者认为，可以从以下 并选择厂家统一生产并统一分配给医疗机构某些使用频率较 三个方面进行改革，以降低我国的药品费用和价格。 大的药品；实现全民免费接种必须的防疫疫苗；进行免费检查 3．1对某些特殊专利药品实施更加宽松的管理政策在 和治疗某些医疗项目，从而直接降低人民的医疗费用负担，达 我国，如乙肝、肿瘤、艾滋病、心血管疾病等重病、大病领域专利 到每人都享有健康权利的目的。 药居多。但对于大部分人群来说，这些专利药品的费用超出其 参考文献 承受范围。在我国，每年国家和个人共支出约24亿元购买治疗 【l】黄冬梅，胡善菊．欧盟药品政策改革评价田．国外医学·卫生经济分 乙肝(贺普丁)、艾滋病(派罗欣)和白血病(格列卫)的药物。因 册，2006，23(1)：29—41． 此，我们需要对某些特殊专利药品的费用进行控制，建议政府 [2]胡苏云，滕文．印度医疗制度及其对中国的启示田社会科学，2007，11 (1)：83—89． 与生产厂家协议或必要时强制对某些一线药物降价，减轻患者 【3】武瑞雪，刘宝，丁敬芳，等．基本药物制度实施的国际经验硼．中国药 的药品费用负担。 房，2007，18(17)：1283—1285． 3．2规范医生处方行为作为患者的委托代理人，医生 a1．Follicularcarcinomawith KH，KimHD，et 【4】脚JH，Lee thyroid 具有药品选择和使用的决策权。在我国，医药代表的出现导致 formation with distant cystic initiallymultiple predominantly presenting 医生收受回扣现象严重，使药品费用在一定程度上增加。某些 医生可能会利用决策权为患者提供不必要甚至不合理的处方 (收稿13期：2015—02-02) 为己谋利。逐步建立监管体系建议，激励与处罚相结合，建立与 医生的薪酬制度和医疗机构的财政收入