夏季传染病-口气-呼吸病冬病夏治-近视眼.docVIP

夏季传染病/口气/呼吸病冬病夏治/近视眼 夏季传染病 刘惜年 问：孩子得了手足口病，我很担心会发生严重的并发症。听说这病的康复完全靠孩子自己的抵抗力，目前没有特效药，是这样吗？有没有办法预防致命并发症的发生？ 刘惜年：手足口病是一种肠道病毒病，抗病毒药物虽能起到一定效果，但目前仍缺乏特异、高效的药物。经过治疗后，绝大多数患儿能完全康复，只有极少数因病毒侵犯心、脑、肺等重要器官出现无菌性脑膜炎、肺水肿、心功能衰竭等严重并发症。因此本病流行时要加强对孩子的监测，如出现高热不退、白细胞不明原因增高、血糖升高而查不出其他原因时，要警惕肺水肿的发生；出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、肌无力等，要警惕无菌性脑膜炎和脑炎的发生。发生上述情况要及时到医院治疗，只要治疗及时，大部分患儿是能治愈的。 问：手足口病疫情发生以后，家里人就一直担心孩子的健康。手足口病是怎么传播的？预防手足口病，日常生活中家长应该注意些什么？ 刘惜年：手足口病主要通过受患者粪便污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周?仍具传染性。为预防手足口病，病童应留在家中，直至热度、红疹消退及水泡结痂。日常生活中家长应注意以下几点：1.保持空气流通；2.饭前便后以及处理被粪便污染过的物品后洗手；3.双手被呼吸系统分泌物弄污后立即洗手；4.打喷嚏或咳嗽时要掩盖口鼻，并妥善清理分泌物；5.儿童的玩具或其他用品应经常彻底清洗；6.少去人群密集的地方。 问：5岁的小孙子前段时间得了手足口病，住院治疗了一段时间，现在出院了。可现在孙子在小区里玩耍时，好多家长都会带着孩子回避，担心我孙子还有病毒。手足口病的隔离期到底应该有多长？以后还会复发吗？ 刘惜年：手足口病的隔离期一般为2周左右。由于病人恢复后，肠道还带有少量EV71病毒，所以一般出院后仍需继续在家隔离2周左右，尽量避免接触其他健康小孩。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，一般不会复发。但也不是终身免疫，由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。 问：夏天到了，我很喜欢吃大排档，可是最近好几次吃完后就闹肚子。我在网上看到这个季节痢疾流行，有的发病很凶险，我有些害怕。我现在每天腹痛、腹泻３～５次，拉完还想拉，有低热，会不会是痢疾啊？ 刘惜年：急性痢疾杆菌引起的肠道感染简称菌痢，通常起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀水样，一两日后转为脓血便，每天十几次甚至几十次，大便量不多，里急后重，左下腹压痛明显。病程约一周左右，多数可自行恢复。由于大排档的卫生条件并不理想，你有不洁饮食史，加上每天腹泻并伴有腹痛，确实有可能属于菌痢。建议去医院做大便检查，以明确诊断，及时治疗。 问：女儿现在每天去社区办的暑托班，最近那里有两个孩子得了菌痢，可也没见学校采取什么措施。我很担心社区学校的管理有问题。请问发生菌痢后是否要传报、隔离，学校是否应采取消毒措施？ 刘惜年：发现菌痢后要及时将病人转送至设置传染病病房的医疗机构隔离治疗，各医疗机构应按规定填写传报卡，在规定的时限内进行网络直报。急性患者应住院或在家中进行隔离、消毒和彻底治疗，隔日一次大便培养，连续2次阴性才能解除隔离。学校要特别注意预防菌痢的传播，有孩子患菌痢后，应对食物、食具、公共活动场所等进行一次全面彻底的消毒，同时要抓好饮水、饮食和粪便的管理。 刘惜年上海市公共卫生临床中心感染科副主任，主任医师。擅长中枢神经系统感染、病毒性肝炎、艾滋病机会性感染的临床治疗，在病毒性肝炎、伤寒、菌痢、流行性出血热、性传播疾病等传染病的临床诊断、防治、实验科学研究等方面有一定的造诣。 口气 叶玮 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师，中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会委员，上海口腔医学会口腔预防儿童学组成员，国家医学考试中心医师资格考试口腔专业命题组专家。 医疗专长：长期从事口腔疾病预防和儿童牙病治疗工作，擅长成人牙体牙髓病的诊断和治疗、儿童常见口腔疾病的诊治。2000年开始对口气的检测、诊断、治疗进行了深入研究。 口臭专科门诊时间：周一上午 问：我胃不太好，太太常抱怨我有口臭，同事也尽量回避我。我很苦恼，有办法可以治疗吗？ 叶玮：口臭（口气）分为生理性口臭和非病理性口臭两大类。生理性口臭持续时间较短，可以由饥饿、抽烟、饮酒、食用了某些刺激性食物、睡眠时唾液分泌量减少等因素引起。一般只要去除上述外来因素后，口臭就能得到控制。 病理性口臭分为口腔来源和非口腔来源两种。非口腔来源口臭是指由全身疾病造成