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基层医院实施APN连续性排班模式探析[摘要] 目的：探讨基层医院实施APN连续性排班的效果。方法：选择3个病区实施排班模式改革，实行APN连续性排班，比较两种排班模式的交接班次数、交班所占用的时间、拖班现象及患者满意度等。结果：APN连续性排班模式比传统的排班模式每天交班次数少、交接班所占时间少、护士拖班现象减少、患者对护士满意度提高（P 3.3 APN连续性排班模式优化了护理人力资源 APN连续性排班模式，有利于合理护理人力资源。APN连续性排班模式，各病区每个班次新老护士搭配，设1～2个责任组或每班设有一名当值护理组长（由能力强的护士担任），当值护理组长负责护理质量管理及患者评估、检查低年资护士的工作质量。充分发挥高年资护士经验丰富、处理问题能力强的优势，使高年资护士获得工作满足感和成就感，实现自我价值，调动了其工作积极性。同时让低年资护士在更加安全、规范和轻松的工作环境中工作和学习，业务水平和工作能力得以大大提高[5]。 3.4 APN连续性排班模式更好保障了患者安全 APN连续性排班模式更好保障了患者安全，合理配置人力资源，更好地保障患者安全[6]。APN连续性排班，实行连续性在班制，解决了日间与夜间人力不均衡、夜间风险大及高峰时间段护士人力不足的问题；减轻了年轻护士上夜班“孤军作战”的心理压力。 3.5 APN连续性排班模式加强了护理工作的整体性 传统的排班模式的分工未能把患者作为一个整体“人”来进行护理，实行了APN连续性排班后，护士有了自已分管的患者，患者的“大事”、“小事”都由管床护士管理，用护士的原话就是：“患者知道了有事该找哪位护士，而且各种治疗相对及时，护士对病情的了解也更为清楚了”。患者的需要得到及时的解决，患者满意度随之也相应地提高。 3.6 APN连续性排班减少了拖班现象 APN连续性排班减少了拖班现象。本院属于基层综合性医院，急诊科的功能建制暂未健全，急诊室对所有新入院患者只作应急处理后就护送入院，加上现在全民医保，病区入、出院频繁，高峰时段内科患者24 h仅一个病区就有入院15例、出院10例以上的现象。加上辅助支持系统不到位；患者提取交押金不等（500～1 000元）；而治疗用药一般情况下都是交钱后取药，导致护士工作较为被动；传统排班模式下每天均有拖班现象。实行APN连续性排班后，拖班现象明显减少，护士均能按时下班，减少超时费用支出。 APN连续性排班是一个护理排班模式的改革，由于是连续性工作时间，时间较长，加上基层医院的位置离护士的住处较近，护士理念还一时未能改进，难免会有抵触，但通过实践证明，这种排班模式，符合患者的需要，有利于合理利用人力资源，保证患者安全，提高护理服务和护理质量，是有必要推广和实施。 [参考文献] [1]袁凤英,郑丽娇,林凤英,等.我院急诊科护士排班方法的改革及效果[J].现代临床护理,2006,2(1):39-41. [2]包水兰.APN连续性排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志,2010,5(10):882-883. [3]潘玉勤,章霞,郑洪女. APN连续性排与护士层级管理的实行与效果[J].现代医院,2009,9(8):115-116. [4]司徒定连,莫柳娟.APN连续性排班模式的探讨[J].国际医药卫生导报,2010,16(5):624-626. [5]彭刚艺,刘雪琴.当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略[J]. 中国护理管理,2008,8(9):11-14. [6]封海霞,鞠昌萍,朱红.APN排班法对护士身心健康的影响[J].护士进修杂志,2011,5(9):54-55. （收稿日期：2011-06-15） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1