湖北中医药大学《临床中药学》化痰药.pptVIP

化痰药 一、含义: 以祛痰或消痰为主要功效，治疗痰证的药物，称为化痰药。 二、功效：化痰（祛痰或消痰）。 三、分类：温化寒痰，清化热痰。 四、主治：痰证。 ①狭义之痰（即肺窍之痰。包括寒痰，湿痰，热痰，燥痰）。 ②广义之痰（指某些疾病或症状在病机上与痰有密切关系之痰）。 痰的分类： 寒痰：痰白清稀，伴全身寒象。 湿痰：痰白滑量多，易咳出，伴湿象。 热痰：痰黄粘稠，甚至坚而成块，伴热象。 燥痰：痰少质粘，难于咳出，或痰中带血，伴燥象。 风痰：肝风夹痰上扰。症见眩晕昏仆，抽搐等。 燥痰 热痰 狭义之痰 广义之痰 湿痰 寒痰 风痰 广义之痰与致病： ①痰蒙心窍：心悸、神昏、癫痫。 ②痰阻于胃：恶心、呕吐。 ③痰蒙清阳：眩晕。 ④痰扰心神：心烦、失眠。 ⑤肝风夹痰：中风、惊厥。 ⑥痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼斜。 ⑦痰火或痰瘀互结：瘰疬、瘿瘤、痰核。 ⑧痰凝肌肉流注关节：阴疽、流注。 ⑨痰气凝结咽喉：梅核气。 痰的成因： “聚湿成水，积水成饮，凝饮成痰。” 痰之致病，古人精辟归纳为：“在肺为咳，在胃 则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞， 在胁则胀，在经络则肿，在四肢则痹。” 五、性能特点：温性或寒性。味辛苦咸。主归脾肺经，与心肝有关。半夏、天南星、禹白附、黄药子有毒。 六、配伍应用：①配健脾药 ②配行气药。 七、使用注意： 1．因证选药。 2．温燥之品、刺激性强以及药性峻猛的化痰药，阴亏气虚、有出血倾向者、孕妇均慎用或忌用。 半夏 辛温 有毒 脾胃肺 块茎 半夏 辛温有毒肺脾胃 一、燥湿化痰——湿痰、寒痰证。 燥湿化痰、温化寒痰要药，兼能止咳，尤善治湿痰咳嗽证。 如二陈汤，温胆汤，小青龙汤，半夏白术天麻汤，射干麻黄汤，半夏秫米汤。 二、降逆止呕——呕吐。 长于降逆以和胃止呕，尤宜于痰饮或胃寒所致的呕吐，如小半夏汤，大半夏汤。 三、消痞散结——心下痞，结胸，梅核气。 如半夏泻心汤，小陷胸汤，半夏厚朴汤。 四、外用消肿止痛——瘿瘤痰核，痈疽肿毒。 用法：内服宜制用，生品多外用。 炮制品或处方用名： 姜半夏：长于止呕； 法半夏：长于燥湿； 竹沥半夏：治疗热痰。 使用注意： ①反乌头②妊娠期慎用③性温燥，阴虚燥咳、热痰、燥痰慎用。 陈皮 行气健脾 燥湿化痰 降逆止呕 半 夏 消痞散结，外用消肿止痛 天南星 苦辛温 有毒 肺肝脾 块茎 天南星 辛温 有毒 肺肝脾 一、燥湿化痰——湿痰、寒痰证。 燥湿化痰之功似半夏而温燥及毒性更甚，治湿痰、寒痰证不如半夏常用。 二、祛风止痉——风痰证。 归肝经走经络，善于祛风痰而止痉厥，用于风痰诸证，祛经络及全身风痰，为风痰要药。 三、外用散结消肿止痛——痈疽痰核肿痛。 胆南星：辛凉，清热化痰、息风定惊。治疗热痰兼风。 半 夏 降逆止呕，消痞散结 燥湿化痰 外用消肿止痛 天南星 祛风止痉 禹白附 辛甘温 有毒 胃肝 独脚莲之块茎 禹白附 辛甘温有毒胃肝 一、祛风痰，止痉——风痰证。 功似天南星，温燥毒烈之性更强，尤多用于头面部之风痰诸证。 二、解毒散结止痛——瘰疬痰核。 白附子 禹白附：为天南星科独角莲的块茎，毒性小，为 白附子的正品，广泛使用。 关白附：为毛茛科黄花乌头的块根，毒性大，现已少用，古代本草记载的白附子均为关白附。 天南星 外用消肿止痛 燥湿化痰 祛风止痉 消肿散结 禹白附 止痛、解毒 白芥子 辛温 肺胃 种子