湖北中医药大学《临床中药学》清热凉血药.pptVIP

第四节 清热凉血药 1．含义：凡以清热凉血主要功效，治疗营分、血分热证的药物，称为清热凉血药。 2．特点：苦寒清热，咸能入血，多为苦咸寒之品；兼养阴生津者，多有甘味；兼活血化瘀者，多有辛味。主归心肝二经。 3．功效：清解营分、血分热邪（清热凉血）。 4．主治：营血分热证。 5．配伍：随证配伍。 地黄 甘苦 寒 心肝肾 块根 生地黄 甘苦寒 心肝胃肾 一、清热凉血，止血—温热病热入营血证，血热出血证。 为清热凉血要药。如清营汤，犀角地黄汤。 既善清热凉血，又有良好的止血之效。 二、养阴生津—阴虚证（内热消渴、骨蒸潮热），津伤证（口渴、肠燥便秘）。 甘寒质润，养阴清热、生津止渴，尤长于养胃阴， 如益胃汤，如增液汤。 玄参 甘苦咸寒 肺胃肾根 玄参 甘苦咸寒 心肺胃肾 一、清热凉血——温热病热入营血证。 二、泻火解毒，软坚散结——咽痛，疮痈，瘰疬。 用于咽喉肿痛，无论热毒壅盛，还是虚火上炎所 致，均可使用，为治咽痛要药。 三、滋阴——劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘。 如百合固金汤，如增液汤。 脾虚大便溏薄者不宜用。反藜芦。 牡丹皮 辛苦微寒 心肝肾 根皮 牡丹皮 苦辛微寒 心肝肾 一、清热凉血——温热病热入营血证。 凉血而不留瘀、活血而不妄行。 二、活血散瘀——瘀血证。 性寒，对血瘀有热者最为适宜。如丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸。 三、清虚热——虚热证。 为治阴虚有热之无汗骨蒸的要药。如青蒿鳖甲汤。 【四】清热凉血，散瘀消痈——疮疡。如治肠痈之大黄牡丹皮汤。 孕妇及月经过多者不宜用。 赤芍 苦微寒 肝 根 赤芍 苦微寒 肝 一、清热凉血——温热病热入血分证。 清热凉血、活血化瘀功似牡丹皮，常相须为用。 二、祛瘀止痛——经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤，疮痈肿痛。 与牡丹皮相似，长于散瘀止痛。 三、清泻肝火——目赤肿痛。 反藜芦 紫草 甘咸寒 心肝 根 紫草 甘咸寒 心肝 一、清热凉血，活血，解毒，透疹——温热病血热毒盛，麻疹不透。 为治热毒血滞之斑疹、麻疹的要药。 二、凉血，活血，解毒——疮疡，湿疹，水火烫伤。 为治水火烫伤的要药（能止痛、抗感染、不留疤痕）。 水牛角 苦寒 心肝 水牛角 苦咸寒 心肝胃 一、清热凉血，定惊——温热病热入营血证，血热吐衄证。 如安宫牛黄丸，清开灵注射液。 二、泻火解毒——疮痈，咽喉肿痛。 镑片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。 水牛角浓缩粉冲服。每次1.5～3g，每日2次。 * * 2 3 5 生地黄 止血，滋阴凉血力强。 清热凉血 养阴生津 玄 参 泻火解毒，软坚散结。 6 7 9 牡丹皮 退虚热。凉血力强。 清热凉血 活血化瘀 赤 芍 清肝火。活血止痛力强。 10 12 2 3 5 6 7 9