湖北中医药大学《临床中药学》利水渗湿药.pptVIP

利水渗湿药 一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。 二、功效：利水渗湿（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄）。 三、主治：水湿内停病证（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）。 四、性能特点：性平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，主沉降。 五、常规配伍：配行气药。 六、使用注意 1．因证选药 2．证候禁忌 3 ．中病即止 第一节 利水消肿药 1．性能特点：大多味甘淡，性平或微寒。 2．功效：利水消肿。 3．主治：水湿内停之水肿、小便不利、痰饮、泄泻。 茯苓 甘淡平 心脾肾 菌核 茯苓 甘淡平 脾肾心 一、利水渗湿——水肿、小便不利，痰饮。 利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。 二、健脾止泻——脾虚泄泻。如参苓白术散。 三、宁心安神——心神不宁。如归脾汤。 茯苓（白茯苓），长于利水健脾； 茯神，长于安神。 茯苓皮，长于利水消肿； 赤茯苓，功善利水泄热； 薏苡仁 甘淡凉 脾胃肺 种仁 薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺 一、利水渗湿—水肿、小便不利，脚气。功似茯苓 二、健脾止泻——脾虚泄泻。 治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。 三、除痹——痹证。 湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。 四、清热排脓——肺痈，肠痈。 本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热 所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。 生用利水清热，炒用健脾止泻。 茯 苓 宁心安神。 利水渗湿，健脾止泻 薏苡仁 清热排脓，除痹。 猪苓 甘淡平 肾膀胱 菌核 猪苓 甘淡平肾膀胱 利水渗湿—水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。 功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的 副作用，无补益之功。 泽泻 甘寒 肾膀胱 块茎 泽泻 甘淡寒 肾膀胱 一、利水渗湿——水肿、小便不利，泄泻，淋证。 甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。 二、泄热——遗精。如六味地黄丸。 冬瓜皮（子）甘凉 脾小肠 冬瓜皮 甘凉 脾小肠 一、利水消肿——水肿。味甘性平，善于利水消肿。 二、清热解暑——暑热证。本品性凉能解暑。 冬瓜皮有一定的减肥瘦身作用，冬瓜子对损容性疾病（如痤疮，黄褐斑，荨麻疹等）有治疗作用。 玉米须 甘平 膀胱肝胆 玉米须 甘平 膀胱肝胆 一、利水——水肿，淋证（热淋、石淋）。 二、利湿退黄——黄疸。 本品对糖尿病有效 葫芦（瓢瓜） 甘平 肺肾 果皮 葫芦（瓢瓜） 甘平 肺肾 利水——水肿，淋证。善治腹腔积水。 处方用名：陈葫芦（瓢） 香加皮 　　　 　　　　　　　　　　　　　　枳椇子　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 枳椇子 甘酸平脾 一、利水消肿——水肿。 二、解酒毒——酒醉。 热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。 血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。 石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。 膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口有粘液。 气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。 劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于慢性肾衰。 车前子 甘微寒 肝肾肺小肠 种子 车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺 一、利尿通淋——淋证，水肿。 热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症 状，还有明显利尿作用。 二、渗湿止泻——泄泻。 渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。 三、清肝明目——目赤肿痛，目暗昏花。 四、清肺化痰——痰热咳嗽。 包煎 车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 一、利尿通淋——淋证。善治热淋和石淋。 二、清热解暑——暑湿，湿温。 为暑湿、湿温的常用药。如六一散。 三、外用收湿敛疮——湿疮，湿疹，痱子。 包煎 车前子 渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。 利尿通淋 滑 石 清热解暑，外用收湿敛疮。 川木通 苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱 一、清热利尿——淋证，水肿。善治热淋