湖北中医药大学《临床中药学》祛风湿药.pptVIP

祛风湿药 一、含义：以祛风湿为主要功效，治疗痹证的药物，称为祛风湿药。 二、功效：祛风湿。 三、分类：祛风湿散寒、祛风湿清热、祛风湿强筋骨。 四、主治：痹证。 五、性能特点：性（温寒平），味（辛苦甘），归经（肝肾脾），毒性（川乌、草乌、雷公藤）。 六、配伍：常配活血药。“治风先治血” 七、使用注意： 1．因证选药。 2．证候禁忌。温燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 3．中病即止。毒性大的祛风湿药，切忌过量或久服，谨防中毒。 4．多作丸剂或酒剂。 独活 辛苦微温 肾膀胱 根 独活 辛苦微温 肝肾肺 一、祛风湿止痛——痹证。 长于祛风湿止痛，为治风湿痹痛要药，对下部风湿痹痛尤为适宜。如独活寄生汤。 二、解表——风寒夹湿表证。 功用与羌活相似而力较弱，如羌活胜湿汤。 【三】祛风止痛——头风痛，牙痛，少阴头痛。 羌活 性燥烈，发散力强。 长于祛上半身风湿痹痛。 祛风湿, 治头痛因于风寒。 止痛, 解表 性缓和，发散力弱。 独活 长于祛下半身风湿痹痛。 治头痛因于少阴。 威灵仙 辛咸温 膀胱 根 根茎 威灵仙 辛苦微温 肝肾 一、祛风湿，舒筋活络，止痛——痹证。 为治一切风湿痹证要药。尤宜于风邪偏盛之行痹。 二、消骨鲠——骨刺鲠咽喉。 本品对咽及食道平滑肌有松池作用，醋浸液对鱼骨刺有一定的软化作用。 《本草汇言》：“大抵此剂宣行五脏，通利经络，其性好走，亦可横行直往。追逐风湿邪气，荡除痰涎冷积，神功特奏。” 《药品化义》：“灵仙，其猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。” 川乌 辛苦热 大毒 心肝肾脾 母根 川乌 辛苦热 大毒 心肝肾脾 一、祛风湿——痹证。 因其性热，散寒止痛力优，故寒邪偏盛之痛痹尤为适宜。 二、散寒止痛——寒凝诸痛。 善于止痛，用于多种痛证。 煎服，3～6g；宜先煎30分钟～1小时（以口尝无麻辣感为度），减低毒性。一般制后用，生品内服宜慎。 草乌：功同川乌，毒性更大，作用更强。 蕲蛇 白 花 蛇 金钱白花蛇 蕲蛇 辛甘温 肝 一、祛风湿——痹证。行痹，顽痹要药。 二、通络——中风不遂。活络要药。 三、祛风止痒——皮肤瘙痒。 用于多种皮肤病之皮肤瘙痒。 尤宜入丸、散、酒剂。 乌梢蛇 甘平 肝 干燥体 金钱白花蛇、白花蛇、乌梢蛇： 同点：均可祛风，通络，止痉。治疗痹证，中 风不遂，皮肤瘙痒，惊风等。凡内外风毒壅滞之证皆宜，尤善治病久邪深者。 异点：金钱白花蛇作用最强，白花蛇次之，乌梢蛇最弱。 木瓜 酸温 肝脾 果实 木瓜 辛酸温 肝脾胃 一、祛风湿，舒筋活络——痹证，脚气肿痛。 长于舒筋，为治痹证，筋脉拘挛，关节屈伸不 利之要药，尤善治湿痹。 二、化湿和胃——吐泻转筋。 为治湿阻中焦，吐泻不止，脚腓转筋，挛急疼痛要药。 本品尚有消食作用，用于消化不良； 并能生津止渴，治津伤口渴。 * * 2 风痹（行痹）:关节游走性疼痛。 寒痹（痛痹）:关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加 重，得温则减。 湿痹（着痹）:关节疼痛，重着，麻木不仁。 热痹:关节红肿热痛。 痹证兼肝肾亏虚：痹证伴有腰膝酸软、脚弱无力等症。 4 第一节 祛风寒湿药 1．特点：多辛苦温（辛散祛风、苦能燥湿、温能祛寒），入肝脾肾经。 2．功效：祛风、除湿、散寒、止痛、通经络。尤以止痛为特长。 3．主治：痹证寒偏盛者。 5 7 9 11 13