湖北中医药大学《临床中药学》活血化瘀药.pptVIP

活血化瘀药 一、含义：以通利血脉、促进血行、消散瘀血为 主要功效，治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药。 二、功效：活血化瘀 三、分类：活血止痛，活血调经，活血疗伤，破血消癥。 四、适应证：瘀血证。 五、性能特点：多性温，少数偏寒凉。多味辛，兼苦味或咸 味。多归心肝经。水蛭、马钱子、土鳖虫等有毒。 六、多配伍行气药同用。 七、使用注意： 1．因证选药。 2．易耗血动血，妇女月经过多及出血无瘀血者不宜用；孕妇当慎用或忌用。 3．活血祛瘀药尤其是破血药，久服损伤正气，应中病即止，体虚者慎用。 川芎 辛温 肝胆心包 根茎 川芎辛温肝心包 一、活血行气——血瘀气滞诸痛证。 为“血中气药”，广泛用于血瘀气滞所致的胸、胁、腹诸痛证。善“下行血海”，而“下调经水”，故为妇科活血调经要药 。 二、祛风止痛——头痛，风湿痹痛。 能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药。 肝阳上亢之头痛不宜用。 温燥，阴虚火旺者慎用，孕妇忌用。 头痛用药 太阳头痛（羌活、藁本、葛根）：后头痛及巅顶痛。 阳明头痛（白芷）：前额及眉棱骨痛。 少阳头痛（柴胡、川芎）：偏头痛。 太阴头痛（苍术）：头痛且重。 少阴头痛（细辛、独活）：头痛连齿。 厥阴头痛（吴茱萸）：巅顶痛。 顽固性头痛（全蝎、蜈蚣） 太阳穴痛（蔓荆子 ） 所有头痛(肝阳上亢头痛除外)（川芎） 延胡索 辛苦温 心肝脾 块根 延胡索 辛苦温肝脾心 活血，行气，止痛——气血瘀滞诸痛证。 为止痛第一要药。无论何种痛证，均可配伍应用，尤其对气滞血瘀痛证最为擅长。 重点在止痛，活血、行气力量不强，不是典型的活血药、行气药。 醋制增强其止痛作用。又名玄胡、元胡。 川 芎 祛风止痛 活血，行气，止痛 延胡索 止痛力好 郁金 辛苦寒 肝胆心 块根 郁金 辛苦 寒 肝胆心 一、活血止痛，行气解郁——气滞血瘀诸痛证，肝郁气滞证。 性偏寒凉，对血瘀气滞而有郁热之胸、胁、腹痛证最为适宜。 二、清心【开窍】——痰热蒙蔽心窍之神昏癫痫。 三、凉血【止血】——血热出血证。 四、利胆退黄——湿热黄疸、胆石症。 畏丁香 郁金 行气止痛、解郁、清心、凉血 利胆退黄、活血化瘀 虎杖 清热解毒、祛痰止咳、泻热通便 郁金 活血止痛、清心、凉血、利胆退黄 疏肝行气 香附 调经止痛、行气调中 姜黄 辛苦温肝胆心 根茎 姜黄 辛苦 温 肝脾 一、活血行气——血瘀气滞诸痛证。 活血行气之力强于郁金。 二、通经止痛——风湿痹痛。长于行肢臂而止痹痛。 郁金（温郁金姜黄广西莪术蓬莪术的块根） 寒性。清心凉血，利胆退黄力优 姜黄（姜黄的根茎） 活血行气止痛 温性 温通 治心胸胁腹痛为优 片姜黄（温郁金的根茎） 温性 经脉 治疗肢臂疼痛为优 乳香 （熏陆香） 辛苦温 心肝脾 树脂 没药 辛苦平 心肝脾 树脂 乳香 没药 一、活血行气止痛——气滞血瘀痛证。 止痛之功较著，功似玄胡，较玄胡弱，活血行气较玄胡强。 二、消肿生肌——跌打损伤，疮疡痈肿。外伤科要药。 炒去油用。 胃弱者慎用，易致恶心呕吐。孕妇忌用。 乳香 偏行气 活血行气止痛 消肿生肌 没药 偏活血化瘀 五灵脂 苦咸甘温 肝 鼯