湖北中医药大学《临床中药学》温里药.pptVIP

温里药 一、含义：以温散里寒为主要功效，治疗里寒证的药物，称温里药。又称祛寒药。 二、功效：温里祛寒止痛。 三、主治：里寒证 。 实寒证（外寒直中脏腑经络） 尤宜用于里实寒证 虚寒证（阳气不足、阴寒内生） ①外寒直中脾胃或脾胃虚寒：脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白——温中散寒止痛。 ②寒凝肝脉：少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等——暖肝散寒止痛。 ③肾阳亏虚证：阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿——温肾阳、补命门之火。 ④心肾阳虚：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿——温阳通脉。 ⑤肺寒痰饮：痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑——温肺化饮。 ⑥亡阳证：畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝——回阳救逆。 附子 辛甘热.有毒.心肾脾.子根 附片 附子辛甘大热有毒心肾脾 一、回阳救逆——亡阳证。 为回阳救逆要药。如四逆汤，参附汤。 二、补火助阳——阳虚诸证。 三、散寒止痛——寒凝诸痛。 止痛力强，治寒凝诸痛要药，兼风湿者尤宜，善治寒痹。 【用法用量】煎服，3～15g。有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。 【使用注意】①辛热燥烈，易伤阴动火，热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。②反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。③内服须炮制。④内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 肉桂 辛甘热.肾脾心肝.树皮 肉桂辛甘热肾脾心肝 一、补火助阳——阳虚诸证。 为补肾阳要药 。 二、散寒止痛——寒凝诸痛证。 三、温经通脉——寒凝血瘀证。 四、引火归原——虚阳上浮或外越。 五、鼓舞气血生长——用在补益气血方中。 【用法用量】煎服，1～5g，宜后下；研末冲服，每次1～2g。 【使用注意】①辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。②畏赤石脂。 干 姜 辛热 脾胃肾心肺 干姜 辛热脾胃肾心肺 一、温中散寒——脾胃寒证。 功在中焦温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。如理中丸。 二、回阳通脉——亡阳证。 力量不及附子，既助附子回阳救逆，又降低其毒性，如四逆汤。 三、温肺化饮——寒饮喘咳。如小青龙汤。 辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。 附子 补火助阳。功在上中下三焦、主入上下焦 回阳救逆 温里散寒 干姜 温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦 干姜 散里寒、回阳救逆、化饮 温中散寒、温肺 生姜 散表寒、止咳、止呕、解毒 干姜 回阳救逆、止痛在中焦 温肺化饮 散寒止痛 细辛 祛风通窍，止痛在上焦（头痛、牙痛） 吴茱萸 辛苦热 小毒 肝脾胃肾 果实 小茴香辛温 肝肾脾胃 果实 小茴香 辛温肝肾脾胃 一、散寒止痛——疝气痛，痛经。 为治肝寒气滞之要药。 二、理气和胃——中焦寒凝气滞证。 本品既暖肝又行肝气，既温中又行脾胃气 八角茴香（大茴香） 性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。 大茴香 八角茴 丁香 辛温 脾胃肺肾 花蕾 丁香 辛温脾胃肺肾 一、温中降逆——胃寒呕吐、呃逆。 主入脾胃经，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤。 二、散寒止痛——脘腹冷痛。 三、温肾助阳——阳痿。 辛香温散，伤阴助火，故热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。 母丁香，又名鸡舌香。 性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。 高良姜 辛热 脾胃 根茎 高良姜 辛热脾胃 一、散寒止痛——脘腹冷痛。 善散寒止痛，为治脘腹冷痛之常用药。 治胃寒肝郁之脘腹胀痛，如良附丸。 二、温中止呕——胃寒呕吐。 功同干姜，温热之性大于干姜，如二姜丸。 辛热，助火伤阴，热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。 花椒 花椒 辛热有小毒脾胃肾 一、温中止痛——中寒腹痛。 二、杀虫止痒——虫积腹痛，湿疹、阴痒。 辛热小毒，能助火伤阴，故热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。 椒目：为花椒的种子。性味苦寒。利水消肿，降气 平喘。用于水肿胀满，痰饮咳喘等。 胡椒 胡椒 辛热胃大肠 温中散寒——胃寒腹痛，呕吐泄泻。 味辛性热，能温中散寒止痛，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐。 此外，作调味品，有开胃进食的作用。 辛热，能助火伤阴，热病及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。 温里药学习要点 1．掌握温里药的含义、功效和主治。 2．功效比较：附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜细辛