性病自报发生率的时段共性及影响因素的回归分析.pdfVIP

湖北大学学报 (哲学社会科学版) Nov．．2008 第35卷 第6期 Vo1．35No．6 性病自报发生率的时段共陛及影响因素的回归分析 潘绥铭 ．史 梅 (中国人民大学 性社会学研究所，北京 100872) [摘 要]最近2O年，性传播疾病的感染率正在快速增长。中国人民大学性社会学研究所于2000年和2006 年两次进行的 “中国人的性关系与性行为”的随机抽样调查发现，在 中国20—64岁的男女中，梅毒发病率 12倍于 国家权威部门同期公布的数据，淋病发病率 70倍于国家权成部门同期公布的数据。我们现有的以公共卫生学为 理论指导的性病统计存在着两个重大的遗憾：一是仅仅重视性病发生率的发展趋势，而且是把各个年份的发生 率作为一个个单独的数字来使用的，无法从一个历史时段的视角来考察性病的发生与发展 ；二是性病的独特性 在于它的发生率与特定历史时段 内的社会文化变迁紧密相关，而不是一个生物学意义上的简单疾病。目前公共 卫生学的统计方法尚无法揭示这方面的内容，更无法解释其意义 如果使用Logistic回归方法进行分析，把两个 年头作为控制变量，考察除了年头差异之外相关的社会原因，就能保证统计分析的有效性与可靠性 [关键词]性传播疾病：公共卫生学：社会学；统计分析 [中图分类号]C913．14 [文献标志码]A [文章编号]1001—4799(2008)06—0078—05 一 、 数据来源 在最近 20年的中国，性传播疾病(民间称 “性病”)的感染率正在快速增长。但是笔者不打算分析卫 生部门所发布的大量的统计数字，因为它们都是来 自“哨点监测”，也就是来 自某些公立医院的门诊的报 告病例数。它既不包括所有的公立医院，也不包括私人诊所，更不包括那些 自己找药来治疗的病人，因此 无法代表中国总人 口的实际情况。 在笔者主持下，中国人民大学性社会学研究所于2000年和2006年分别两次进行了 “中国人的性关 系与性行为”的随机抽样调查，对象是全国成年总人 口，2000年是20—64岁；2006年是 18—61岁。2000 年的有效样本是3825人，2006年是60t0人 我们的随机抽样结果对于总体具有96％f19{~表性，(潘绥 铭等，2004，2008)闲此下面只谈我们的调查结果与化验结果。我们询问了所有的被调查者，他们在 自己 的一生中，到 日前为止，是不是有正规医院里的医生告诉过他们 ，说他们患上了某种性病。我们把对于这 个提问的统计结果称为 “性病的自报发生率”。在 2000年的调查中，调查完每一个人之后 ，我们都请他 (她)留下一份尿样，集中送到一个权威的医院进行化验。有91．2％的被调查者(3426人)同意化验。这样 获得的统计结果，我们叫做 “性病的化验发生率”。显然，后一种统计的结果是确凿无疑的。把 自报发生率 与化验发生率进行统汁学对照检验之后，我们发现两种统计数字的之间并不存在显著的差异(Parish， 2003)。也就是说，被调查者基本上没有说谎，因此在 2006年的调查里面，我们就没有再次进行尿样化 验，而是依据被调查者的自报发生率进行分析。 二、性病发生率的历史对照(2000—2006) 我们的化验结果表明：到2000年8月为止，在中国20—64岁的男女中，感染了淋病 、衣原体和滴虫 这三种病的人累计占到3．1％之多。但是按照中国的疾病分类标准，滴虫不算是性传播疾病，我们也没有 化验其他种类的性病。因此我们应该说：根据化验结果，到2000年为止，中国20—64岁的成年人的性传 播疾病的累计感染率至少是2．4％。 [收稿 日期]2008～06—20 [基金项目]美围国家健康研究院R24项目 [作者简介]潘绥铭 (1950一)，男，北京人 ，中国人民大学性社会学研究所教授、博士生导师，主要从事性社会学研究 ； 史梅 (1976一)，女，宁夏银川人，巾同人民大学社会与人 口学院2005级博士研究生 第6期 潘绥铭等 ：性病 白报发生率的时段共性及影响因素的回归分析