手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

中医正骨2008年6月第20卷第6期 (总415)·15· 手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察 安徽省蒙城县中医医I％(233500) 苗同贺 摘 要 目的：观察手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组5O 例和对照组46例。治疗组采用手法配合激光针刀疗法，对照组采用单纯激光针刀疗法，均进行2个疗程20天治疗。结果：治疗 组治愈率为61．6％，总有效率为91．7％；对照组治愈率为43 2％，总有效率为85．1％。两组总有效率和治愈率比较，差异有统计 学意义(P0．05或P0．025)。结论：手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯激光针刀治疗方法。 主题词 腰椎间盘突出症 手法 激光针刀 对比研究 腰椎间盘突出症是临床常见病，治疗方法很多。自2005 分；无压痛放射痛者3分；④直腿抬高试验：小于30~者0分； 年4月至2006年8月作者将96例腰椎间盘突出症患者随机 30。 40~者1分；4 一7 者2分；大于7 为正常范围3分。 分为治疗组5O例和对照组4J6例。治疗组采用手法配合激光 1．4 纳入标准 年龄21—69岁之间符合腰椎间盘突出症诊 针刀治疗，对照组采用单纯激光针刀治疗，对两组疗效进行了 断标准的。 对照观察，现将观察结果总结报告如下。 1．5 排除标准 20岁以下，7O岁以上；非神经根型根性腰腿 1 临床资料 痛、麻；孕妇或经期妇女；合并有糖尿病、心血管、肝、肾造血系 1．1 病例资料 共收治符合下列诊断标准的患者96例，随 统等严重原发性疾病者；合并腰椎峡部不连或伴有滑脱大于 机分为两组。治疗组5O例，男36例，女14例。年龄20—71 I席者；椎体、椎弓骨折，腰椎骨质增生严重且形成骨桥者；伴 有先天性畸形或脊柱侧弯畸形；患有骨肿瘤或结核；伴有双下 岁，平均46岁。病程8—62天。对照组46例，男31例，女15 肢麻痹、大便功能障碍及马鞍区麻木等马尾综合征者。 例。年龄26—7O岁，平均48岁。病程9—60天。临床表现为 单纯腰痛、局部压痛者25例，腰痛伴一侧下肢放射痛40例； 2 治 疗 双下肢都痛者33例，24例下肢麻木及放射痛；7例有间歇性 2．1 手法治疗 ①牵引：采用张家港市兴鑫医用设备厂生产 跛行，2例出现马尾神经症状。CT片显示，k～5突出者39例， 的YHZ-Ⅲ98型腰椎电动牵引床，患者仰卧，进行骨盆牵引。 S1者28例， ～5， S1者22例，【。～4， ～5， S1者7例。合 ②解除腰臀腿部肌肉痉挛：患者俯卧位，医者站在患侧，用滚 法、揉法从上往下沿腰部膀胱经直至臀部、大腿后侧、小腿后 并黄韧带肥厚8例，侧隐窝狭窄7例，伴有突出钙化1O例。x 侧及外侧。力度从轻到重，以患者能忍受为度，以促使患部气 线片显示，均有不同程度的脊柱侧弯，生理曲度消失或者减 血循环加快，从而加速突出髓核中水分的吸收，减轻对神经根 小，椎间隙变窄或不等宽。两组病例在年龄、性别、病程分布 的压迫。③斜扳法：患者侧卧位，患侧下肢在上呈屈髋屈膝 等方面比较，差异均无统计学意义(P0．05)；两组间治疗前 位；健侧下肢在下呈伸直位。术者面对患者站立，用一手抵住 症状、体征评分情况比较(见表1)，差异亦无统计学意义(尸 患者肩前部，另一上肢肘关节抵住患者臀部，待腰部被动旋转 0．05)；说明两组病例具有可比性。