手工清洗器械煮沸润滑的效果观察.pdfVIP

· 676· ChineseJournalofDisinfection 2008；25(6) 文章编号：1001—7658(2008)06—0676—02 【工作报告】 手工清洗器械煮沸润滑的效果观察 许晨耘 柯雅娟 蔡 秋 俞诗娃 (海南省人民医院手术室，海口市 570311) 提要 目的 观察手术器械煮沸润滑手工清洗的效果和防锈方法。方法 采用手工清洗和煮沸润滑以及肉眼观 察方法对清洗效果进行了比较。结果 试验组用手工清洗烘干的264件手术器械经煮沸润滑处理，其清洁质量合 格率为95．83％；对照组用手工清洗烘干的264件手术器械经常温下润滑处理，其清洁质量合格率为94．32％。试 验组所使用的润滑剂内未检出存活细菌，对照组润滑剂内污染细菌检出率为 100％。结论 煮沸润滑与常温下润 滑手工清洗器械 ，其清洁质量无差别；但常温下润滑处理的润滑剂中容易滋生细菌，造成清洗后器械二次污染。 关键词 手工清洗；润滑剂；手术器械 中图分类号：R187 文献标识码 ：B 再生手术器械因频繁地使用和使用后经一系列的手工 清洗消毒处理后，极易使其表面产生不易去除的锈斑，这不 表 1 两组器械清洗质量的比较 仅会缩短器械使用寿命，同时也为细菌的滋生提供有利环 组别 检测件数 清洁质量合格率 (％) 润滑剂细菌检出率 (％) 境。因此，再生手术器械清洗维护是确保器械质量和灭菌质 量重要措施”j。海南省人民医院使用一种进 ISl水溶性润滑 防锈剂，在手工清洗器械过程中，依照说明书在常温下 1：15 3 讨论 润滑方法因连续使用易出现洗净器械的二次污染问题。为 此，本医院手术室对手工清洗后的器械采用煮沸润滑防锈方 医疗器械清洁质量检测方法与判定标准 目前尚不统一， 法的效果进行了观察，同时与常温下润滑方法作平行比较。 美国国际规范 (AmericanInternationalStandard)和美国手术 室护理协会 (AORN)等组织的规范推荐：目测仍是唯一被大 1 方法 家所认可有效、直接、快速的检测方法，使用5倍放大镜观察 选用经手工清洗并烘干后无锈斑的各类手术镊子、剪 会更直接有效 j。手术器械的润滑保养是确保手术器械质 刀、钳类、刀柄等不锈钢器械 528件，分成两组 (试验组与对 量和灭菌效果，控制手术室交叉感染的重要环节。由于液体 照组)，每组246件。 石蜡不溶于水、易阻隔压力蒸气的穿透，对器械表面附着的 具体操作是将试验组手工清洗烘干后手术器械放于 微生物起到隐蔽和保护作用 ，加之润滑器械时需手工涂抹 1：15比例配制的润滑防锈剂不锈钢容器内，器械均打开关节 或滴人关节，往往一些关键部位不易润滑 ，久而久之器械极 部位，加盖煮沸状态浸泡 1min后取出烘干5—6min。对照 易生锈。因此，为了确保器械的养护质量，水溶性润滑剂已 组器械采用常温下浸泡于上述润滑剂中1min后取出烘干 逐步被大多数医院所使用。目前国内外所使用的润滑防锈 15min。两组处理后的器械，由专职质量检测人员采用5倍 剂是一种无油脂、非硅胶 、无粘性的水溶性矿物油润滑剂，具 放大镜观察器械洁净度和锈斑情况；同时对使用后的润滑剂 有润滑、防锈、抑菌三重功效。使用时只需将彻底清洗烘干 抽样进行活菌计数检测，连续检测 4d；每组试验各进行 30 后的器械浸泡于其稀释液中，润滑剂渗透至关节的速度较 包次。 快，使用后在器械上形成一层可被蒸汽穿透的保护膜，解决