帕金森氏病抑郁与综合评分量表研究.pdfVIP

中西医结合心脑血管病杂志 2008年 ¨月第 6卷第 1i期 l293 帕金森 氏病抑郁与综合评分量表研究 李志强，牛小媛 ，高 瑾 摘要 ：目的 探讨帕金森氏病 (PD)抑郁与帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分之间的相关性 。方法 采用汉密尔顿抑郁量 表(HAMD)评分与 UPDRS评分相结合对 3O例早 中期帕金森 氏病患者进行评定。结果 按 HAMD量表及评定标准，PD患者 中合 并抑郁 2O例 ，占66．7 。其 中以强直 ／运动迟缓为主 占60．0 (12／20)；以震颤为主 占40．0 (8／20)，行 HAMD分值与 H．一Y分 期、运动功能评分相关性分析示 ：HAMD评分与 H—Y分期 、运动功能评分呈正相关。结论 PD抑郁 患者 多以强直 ／运动迟缓为 主；随着病情的进展 ，抑郁会变得越来越重 ，运动功能障碍尤为明显 。 关键词 ：帕金森病 ；抑郁 ；综合评分量表 中图分类号：R749．1 R256．46 文献标识码 ：B 文章编号：1672～1349(2008)l1—1293—02 帕金森 氏病 (Parkinson’Sdisease，PD)是好发于老年人 的 分为重度抑郁 ；34分～2O分为 中度抑郁 ；19分～8分为轻度抑 中枢神经系统变性疾病 ，对 PD患者抑郁及相关因素进行分析 郁 ；8分为正常 。南调查者记录患者的抑郁状况 ，调查结束 有利于进一步揭示 PD的发病机制 ，为防治该病提供科学依据 。 后 ，南两名 医师进行统一评分 。 本课题应用神经心理学量表测定对早、中期 PD患者进行评定 ， 1．2．2 病情分期及 PD综合评分量表 (UPDRS)评分 对所有 并探讨 PD患者产生情感障碍 的可能机制 ，以期为临床诊治提 PD患者行 UPDRS评分 ]，分为精神状态、日常生活能力及运 供依据 。 动状态 3部分，分别记作 U1、U2、U3，并计算其总分 。同时进行 1 资料与方法 改 良的Hoehn和 Yahr帕金森 氏病分期量表(H—Y分期)评分 。 1．1 研究对象 收集 2004年 2月一2O¨。4年 12月山西医科大 1．3 统计学处理 采用 SPSS11．0统计软件包进行数据处理， 学第一医院神经内科病房及 门诊 的PD患者 3O例 ，男 18例 ，女 行线性相关分析 。 12例 ，年龄 36岁～74岁(60．50岁 ±l1．8岁)；受教育年限为 4 2 结 果 年～15年 ，平均 8．5年 ；病程 0．2年～10．0年 ，平均 3．2年 ；所 本组 3O例 PD患者中合并抑郁 2O例 ，占66．7 。其 中以 有病例既往无抑郁病史及脑血管病史，均符合 CAPIT标准。其 强直 ／运动迟缓为主 占 60．0 (12／20)；以震颤为主 占40．0 中，H—Y分期 I期 11例 ，Ⅱ期 12例 ，Ⅱ期以上 7例 。 (8／20)。将 HAMD分值与 H—Y分期 、精神生活状态、日常生 1．2 研 究方法 活能力、运动状态及总分行线性相关分析示 ：HAMD评分呈与 1．2．1 精神状态检查 以24项 Hamilton抑郁量表 (HAMD) H—Y分期 、运动功能评分正相关，而精神状态、日常能力及总 评定患者抑郁程度 。HAMD按照 Daveis划分界 限，总分35 分无明显的相关性 。详见表 i。 表 1 HAMD与 H—Y分期、运动功能评分相关性比较 3 讨 论 因素可能起一定作用 。 抑郁在 PD患者中较为常见，本组病例 中，PD伴发抑郁 2O 目前认为 PD伴发抑郁是一种器质性疾病 ，而非单纯患病 例(66．7 )，与 国内外报道相近[]。抑郁症在 PD 中的患病率