脑瘫康复病房患儿呼吸道感染影响因素分析.pdfVIP

当代护士2008年第l1期 ·学术版 ·59· ※医院感染与控制 脑瘫康复病房患儿呼吸道感染影响因素分析 肖曙光 龙亚君 陈艳平 胡 晔 熊毛伟 摘要 目的 分析脑瘫康复病房患儿呼吸道感染影响因素，探讨预防措施。方法 回顾性调查分析 1731例住院患儿资料，医院感染诊 断标准调查内容包括年龄、体重等7个变量。结果 脑瘫患儿发生医院感染病例 占45．3％，其中呼吸道感染病例 占82．2％，回归分析示 年龄、体重、住院天数、合并贫血与医院感染密切相关。结论 提供 良好的治疗环境，控制呼吸道感染，合理安排治疗，加强健康宣教 ， 提供人性化的服务措施等能有效控制脑瘫患儿医院感染。 关键词：小儿；脑瘫；医院感染；呼吸道 ， 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：lOo6—64l1(2o08)O11一Oo59-o2 近年有关脑瘫患儿医院感染的报道显示，脑瘫患儿的医院感 2结果 染率远远高于其他住院患儿，并提示医院感染发生的部位以呼吸 2．1医院感染率 1731住院病例中有784例次发生医院感染，感 道为主。为进一步探讨脑瘫患儿发生呼吸道感染的相关因素，采 染率为45．3％。其中男611例，女 l73例。发生呼吸道感染的病例 取积极有效的防治措施，降低脑瘫患儿的医院感染率，现将近年 745例次，占医院感染总数的82．2％，发生肠道感染、皮肤感染、尿 的出院病历进行综合分析，具体汇报如下。 路感染及其他部位感染病例59例次占17．8％。发生4次感染的病 1资料与方法 例3例，3次感染 l1例，2次感染 1o4例，一次感染666例。 1．1一般资料 2．2医院感染发生部位 调查结果显示：发生呼吸道感染病例 745 回顾性调查分析本科 2O00年 1月 1日一20o6年 4月 30日出 例次，其中上呼吸道感染275例，下呼吸道感染47O例。肠道感染 院病例 1731例，其中女408人次，男 1323人次。患儿年龄 1月～ 36例，皮肤感染 13例，尿路感染6例，其他如鹅 口疮等4例。 132月，平均住院天数 35．27d。 2．3发生医院感染的相关因素 采用logstic回归分析年龄、营养 1．2方法 状况、住院时间、及合并疾病一先天性喉软骨发育不 良、先心病、 医院感染诊断依据为 《医院感染诊断标准》l【】。对住院患儿医院 佝偻病、贫血等7个变量与医院感染发生的关系，结果提示营养 感染因素从住院天数、体重(营养状况)、年龄及合并疾病—喉喘鸣、 状况、住院天数、年龄及合并疾病与医医院感染染密切相关，脑瘫 先心病、佝偻病、贫血等 7个变量进行综合分析，以发生与否作为 患儿医院感染影响因素，见表 1。 分析的结局，用 Iogstic回归分析医医院感染染发生的影响因素。 表 l脑瘫患儿医院感染影响因素 表 1提示，将 7个变量引入方程后 ，贫血患儿与非贫血患儿 3．1环境要求：保持病房空气新鲜，注意经常通风，温度一般保持 相 比发生医院感染的危险性增加 2．O29倍 ；住院天数延长 1d，医 在 22℃ 24℃，湿度保持在50％一6o％，空气消毒隔天 1次，有感染 院感染发生的危险性增加 1．023倍，延长2d为 1．0231．O23=1．o47 患儿出院或转科及时终末消毒。对于易感的小婴儿、脑瘫合并上 倍，延长 10d则为 1．023倍；年龄越小，发生医院感染的机率越 呼吸道感染的婴儿在安置床位时尽量考虑通风条件好的房间。 大；体重越轻，医院感染发生率越高。 3．2加强营养指导，合理喂养：本中心每周晚上给患儿家长上健康 3预防措施 教育课，宣传有关康复方面两知识 ，并请营养专家做婴幼儿喂养