尿沉渣分析仪假阳性结果分析在临床中的应用.pdfVIP

医学理论与实践2008年第 21卷第 l1期 JMedTheor＆PracVo1．2l，No．1l，Nov2008 尿沉渣分析仪假阳性结果分析在临床中的应用 翁厚光 南京医科大学附属淮安第一医院，江苏省淮安市 223300 摘要 目的：探讨尿液分析的标准化应用 ，对尿液分析仪器的干扰因素造成的假阳性结果进行分析。方法：采用UF_ 5O全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜镜检结果进行分析比较。结果：UF-50全 自动尿沉渣分 析仪所测红细胞和管型假阳性率较高，分别为 38．84 和32．94 ；白细胞和上皮细胞假阳性率较低，分别为7．23 和 儿．49 。结论：通过UF-50全 自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检，可排除假阳性结果，使尿 液分析标准化，为临床提供可靠的参考依据。 关键词 尿液 标准化 分析仪 假阳性 中图分类号：R446．122 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2008)11-1334—02 尿液有形成份分析是诊断泌尿系统疾病的重要指标之 2 结果 一 。 随着科学技术的飞速发展，各种先进尿液检测技术基本 2．1 UF-50尿沉渣分析仪检测有形成分假阳性431例，数 普及，许多医院引进了全 自动尿沉渣分析仪，使尿沉渣镜检 量分析结果见表 l。 实现了自动化，提高了尿液分析的准确性和特异性，提供的 表 1 UF_5O尿沉渣分析仪有形成分假阳性比较 结果易于临床动态观察。它和尿干化学仪联机后，两种方法 的尿液检测，即对有形成分和无形成分检测的交叉互检实现 -r尿液检测的整体化和标准化。但尿液检测的随机性很强， 干扰因素很多，加之部分临床医生过分依赖化验结果，对检 验数据缺乏分析能力，不清楚检测数据假阳性、假阴性问题， 2．2 对UF-50尿沉渣分析仪所测有形成分假阳性的影响因 不能最大限度地发挥检验数据在诊治疾病中的指导作用，有 ． 素进行了大致归类，见表2。 时甚至因为一个错误的数据而引起误诊。这就要求对尿液 表 2 UF-50尿沉渣分析仪测定假阳性 有形成分、干化学成分、显微镜形态识别三者有机的结合起 结果因素分析 来，重视尿液分析后的质量控制工作，为此，本文进行了实验 观察和分析，结果报道如下。 1 材料与方法 1．1 仪器和试剂 (1)UF-50全 自动尿沉渣分析仪及配套 原装试剂 (日本Sysmex公司产品)、韩国盈东 H一100尿干化 学仪及配套原装尿 11项试纸条。(2)KIX：-80低速水平式离 心机 ，科大创新股份有限公司中佳分公司生产。(3)OLYM— PASCX_21光学显微镜 ，日本奥林巴斯光学工业株式会社生 产。(4)一次性封闭式尿液标本采集容器，浙江温州市倍可 特医疗器械有限公司。 1．2 标本来源 标本均来 自住院患者随机送检的晨尿。 1．3 试验方法 (1)用一次性尿杯收集住院患者洁净 中段 3 讨论 晨尿 ，充分混匀后倒入一次性封闭式尿液标本采集容器中． 3．1 UF-50全fl动尿沉渣分析仪，采用流式细胞技术和电 每份标本一分为二，每管为 10ml。其中一管用于尿沉渣分 阻抗技术，通过检测荧光染色后尿沉渣中单个细胞的荧光强 析，另一管用于尿沉渣镜检。严格按照 UF-50操作方法操 度、前后散射光强度及电阻抗的大小来识别尿中各种有形成 作，每日上机用尿沉渣质控品监控。(2)尿沉渣镜检尿液以 分口]。对于形态复杂多样，甚至多变、易变的尿沉渣来说，存 1500转／min，离心5min，弃去上清液，留沉渣0．2ml混匀用 在一定难度。由表 1可以看出，尿中红细胞和管型假阳性率 作镜检。(3)所有标本均在 2h内完成检测。UF-5O尿沉渣 较高，而 自细胞和上皮细胞假阳性偏低。由表2可知，红细 分析仪和镜检者的操