尿路感染220例临床病原学分析.pdfVIP

· 30 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7，No．11 Nov．2008 尿路感染220例临床病原学分析 张立民 王红 任爱民 张丽霞 张淑文 (1北京市大兴区礼贤镇中心卫生院 北京 102604； 2首都医科大学附属北京友谊医院感染内科 北京 100050) 【摘要】 目的 分析尿路感染易感因素、病原体的分布、体外药物敏感结果，以期为尿路感染的经验治疗及抗生素选择 有提供临床参考。方法 回顾性分析220例尿路感染住院患者的易感因素、病原学分布、常见病原体药物敏感试验。结 果 尿培养 193例，57例阳性，阳性率29．5％，检 出病原体62株，病原体以革兰阴性杆菌多见，占46．8％，其中大肠埃希 茵占革兰阴性杆菌的69％，革兰阳性球菌和真菌也较常见，真菌检 出达25．8％。大肠埃希茵药敏实验提示，亚胺培南、 美罗培南、头孢哌酮钠 ／舒巴坦钠、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那未见耐药菌株；阿莫西林克拉维酸钾次之。头孢他啶 及头孢吡肟有约1／3耐药。耐药率在50％以上的依次为：氨苄西林(占84．2％)、环丙沙星(占71．4％)、左氧氟沙星(占 64．3％)、头孢唑林(占46．3％)、复方新诺明(占60．0％)、庆大霉素(占50．0％)。革兰阳性球菌除万古霉素、替考拉宁 未见耐药株外，其他几种都有不同程度的耐药；真菌除两性霉素B外，其他也有耐药菌株产生，特比奈芬耐药性最高。 结论 尿路感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌，常见病原菌耐药较严重，选择抗生素应有针对性，及时调整抗生素；真 菌感染不容忽视 。 【关键词】 尿路感染 伴随疾病 ．病原学 药物敏感性 Patll0gensandantibacterialresistanceinurinarytractinfections：reportof220cases．ZHANGLi～rain。，WANG ，RENAi—rain ，et a1．1TownshipCenterHospitalinLixianTwon，D~ingD~trict，Bejiing102604，China；2DepartmentofInfectiveDisease，BeijingFriendshipI-los— pital，CapticalMedicalUniversity，Be~iing100050，China． 【Abstract】 ObjectiveThisstudyaimstoevaluateriskfactorsanduropathogenandAntimicrobialsusceptibilitytocommonlyusedantimierobial agentsinpatientswithurinarytractinfection(UTI)inBeijingFriendshiphospita1．Methods Weperformedaretrospectiveanalysisof220pa· tientswithUTIinourhospitalfromJanuary2004toDecember2005．Antimicrobialsusceptibilitytocommonlyusedantimicmbialagentswasdeter- mined．ResIllts UrinecultureWaSperfomredin193of220caSes．57(29．5％)wereculturepositive．Gram—negtivebacciliaWaSconnnen(46． 8％)．EscherichiacoliwastheleadingcauseofUTIamonginthisgroupofpatients．PostiverateoffungusWaS 25．8％ ．natibioticsensitivitytes— tingofEseheriehiacoliindicadedtherenoresistancetoimipenem andmeropenem nadcefoperazone／sulbactam nadpiperacillin／tazobactam nad amikacin．Amoxicillin／Clavulnaateresistancewasonly7．7％ ．CeftazidimewasnadCefepim resistnacernagedfrom 31．3％ to33．3％ ．Thea— gentsresistancegreatthna 50％wasobservedinAmpieillin(84．2％)nad