巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后多因素COX模型分析.pdfVIP

实用癌症杂志2008年 11月第23卷第 6期 ThePra,：ti~：alJonija】olCancer，~veMbel2008 t)J ， ．6 · 627 · 巨块型 Ib、Ⅱa期宫颈癌预后多因素COX模型分析 陈秋萍 陈小祥 彭素蓉 【摘要】 目的 探讨影响巨块型 Ib、Ⅱa期宫颈癌预后的高危因素。方法 回顾性分析了324例巨块型 Ib、1Ia 期宫颈癌惠者，Ib期175例(54．0％)，Ⅱa期149例(46．0％)。结果 5年生存率为62．5％；单因素分析显示预后与 肿块大小、临床分期、新辅助化疗 、病理分级、淋 巴结转移、脉管侵犯、手术切缘癌细胞残 留、深肌层癌细胞浸润、宫旁癌细 胞浸润关系密切(P0．05)：多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低 、新辅助化疗、深肌层癌细胞浸润 以及 盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P0．05) 结论 巨块型 Ib、Ⅱa期宫颈癌的治疗以综合治疗方 式更为有效，新辅助化疗协同后装治疗能够改善此类患者的预后 ． 【关键词】 宫颈癌；新辅助化疗；COX风险比例模型 中图分类号：R737．33 文献标识码：A 文章编号：1001—5930(2008)06—0627-03 CoxRegressionAnalysisofFactorsRelatedtoPrognosisof BulkyStage Ib、ⅡaCervicalCancer CHENQiu—ping，CtfENXiao—xiang，PENGSu—rong． Departmentof GynecologyandObstetrics，CentralHospitalofSihongCoun— ty，Suqian，223900 A【bstract】 Objective ToexploretheprognosticfactorsofpatientswithbulkystageIb、1Iacervicalcancer．Methods 324easesofbulkystageIb、IIacervicalcancer，including175(54．0％)FIGOstageIb2and149(46．0％)stage11a，were retrospectivelyanalyzed．Results 3he5一yearsurvivalratewas62．5％ ．Inunivariatesurvivalanalysis，tumorsize，clinicalstage， NAC，differentiationoftheearcinonlacells，the metastasisotpelviclymphnodes，lymphvesselinfiltration，surgicalmarginin— volved，deepstromainvasionandparametrialextensionwererelatedtotheprognosisofcervicalcancer(P0．05)．InCOXre— gressiveanalysis，thehigherriskprognosticfactorswereadvancedclinicalstage，lowergradeofdifferentiation，NAC，deep stroma invasionandthemetastasisofpelviclymphnodes(P0．05)．Conclusion NACisabletoJreprovetheprognosisofbulkystage Ib、1Iacmwicalcancer． K【eywords】 Cerviealcancer；Neoa~：ljuvantchemotherapy，(NACT)；Coxproportionalhazardmodel (卯ePracticalJournalofCancer，2008，23：627～629) 巨块型(目测宫颈直径 4cm)Ib、IIa期宫颈癌 1 材料与方法 手术难度大，术后容易局部复发和远处转移，单一根治