补片修补腹壁切口疝的临床应用.pdfVIP

2008年5月第2卷第 1期ChinJHerniaAbdominalWallSur~(ElectronicVersion),May2008,Vol2,No．1 ． 论 著 ． 补片修补腹壁切 口疝的临床应用 克力木 张成 牛伟亚 艾克拜尔 凯塞尔 王 自立 【摘要】 目的 探讨腹壁切 口疝的治疗。方法 回顾性分析 150例腹壁切口疝患者的临床资 料。(1)肌腱膜上补片置人手术 (ONLAY)126例；(2)筋膜前 (腹膜前)、肌 下补 片置人手术 (SUBLAY)4例；(3)缺损处直接补片置入途径 (INLAY)13例；(4)腹膜腔内补片置人术 (Introperitone— alsite)7例。结果 平均年龄 58．5岁 ，女性 占52．5％。上腹部切 口36％，下腹部切 口占64％。全部 采用合成材料修补。聚丙烯材料 130例 ，聚四氟乙烯一聚丙烯双面材料 16例，强生Proceed补片4例， 开腹手术 143例，腹腔镜手术7例。复发3例，手术复发率为2％。结论 ONLAY手术安全可靠，复 发率低 ，是可以接受的切 口疝修补方法，避免伤 口感染，防治腹内压升高，促进伤 口愈合，保证缝合质 量是预防切 口疝关键。 【关键词】 疝 ；外科手术 ；补片 Tension．freeherniarepairmannerin thetreatmentofpatientswith incisional hernia ofabdom inal wall KELi—mu，ZHANGCheng，NEW Wei一，u．DepartmentofLaparoscopicSurgery，XinjiangProvincial PeopleHospital，Urumuqi830001，China A【bstract】 Objective TodiscusstheTension—freeherniarepairmannertreatmentofincisionalhe· niaatsiteofabdominalwal1．nethods 150patientswith incisiona1herniaweretreatedwithatension—free mannerofherniarepairbyusingsyntheticmateria1．126patientswithONLAY ；4patientswithSUBLAY ；13 patientswithINLAY：7patientswithIntroperitonealsite．Results Alloperationsweresuccessfully．130pa— tientswithPolypropyleneMalex．16 patientswithExpandedPolytetrafluoroethylene．4 patientswithProceed mesh．7patientsoflaparoscopicapproachtomeshrepairofabdominalineisionalhernia．150 patientswere repairedwithsyntheticmaterialandtheirrecurrentratewas2％ ．Conclusions ONLAY repairofincisional herniaofabdominalwallwith syntheticmaterialmeshwasasafeandsuperiormethod，especiallyforthose withlargerabdominalwallhernias． 【Keywords】 Hernia；Surgicalprocedures，operative；Patch 腹壁切 口疝是发生于原腹部手术切 口的疝 ，是 资料与方法 腹 内组织或器官经由手术切 口的潜在间隙或薄弱区 一 、 一 般资料 域突出于体表所形成的腹壁包块。欧洲疝学会 的定 我科 1999年9月至2007年6月行补片修补切 义为：在临床体检或影像检查中可看到或可触及的