步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常临床疗效观察.pdfVIP

· 90 · 中国宴用医药20o8年 10月第 3卷第29期 ChinaPraeMed，Oct2008，Vo1．3，No．29 · 药物与临床 · 步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常 临床疗效观察 熊杰 李琳 杨硕 摘【要】 目的 通过分析急性心肌梗死后心律失常患者在接受常规治疗基础上加用步长稳心颗 粒，观察治疗后的临床疗效。方法 选取急性心肌梗死后心律失常住院患者68例，随机分为两组，分为 治疗组和对照组，各34例，对两组进行临床疗效观察。结果 两组患者治疗后疗效情况：治疗组总有效 率为82．4％，对照组为52．9％，治疗组明显优于对照组(P0．05)，差异有统计学意义。结论 步长稳心 颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药形成，全方合用，可使心气渐进、心阴得充、瘀祛通路、气 血流畅，则心悸气短诸症得以缓解。 【关键词】 步长稳心颗粒；急性心肌梗死；心律失常 1 资料与方法 肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血四项检查及心电图、24h动 1．1 对象选择 选择本院 自2000年 10月至2005年 10月 态心电图检查，观察疗效及不良反应。 急性心肌梗死后心律失常的住院患者68例，其中男40例，女 1．3 疗效制定方法 参照1979年9月全国中西医结合防治 28例，均符合急性心肌梗死的诊断标准…，68例随机分为治 冠心病、心绞痛及心律失常研究座谈会修订的 《常见心律失 疗组和对照组。治疗组34例，其中男25例，女9例，平均年 常病因严重程度及疗效制定标准》 。显效 ：动态心电图检 龄 (67．2±7．1)岁，其中房性早搏2例，房颤5例，室性早搏 查 ，早搏次数较治疗前减少 50％以上或 Lown氏分级前进2 2O例，室性心动过速5例，阵发性室上速2例；对照组34例 ， 级 ；有效：动态心电图检查，早搏次数减少 50％以上或 Lown 其中男27例，女7例，平均年龄 (67．8±6．9)岁，其中房性早 分级前进 1级；无效：动态心电图检查，早搏次数较治疗前减 搏3例，房颤4例 ，室性早搏 19例，室性心动过速6例，阵发 少小于50％，无变化或加重。 性室上速2例 ，两组年龄、性别、心律失常类型构成比无统计 1．4 统计学方法 计数资料采用Ridit分析，以P0．05为 学差异 (P0．05)具有可比性。 有显著性差异有统计学意义。 1．2 方法 对照组给予常规治疗，如抗凝剂、硝酸酯类、钙离 2 结果 子拮抗剂等，治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒9g(1 稳心颗粒对急性心肌梗死后心律失常疗效 (表 1)。 袋)，3次／d，连续治疗4周。用药前后均行血、尿、便常规、肝 表 1 两组对急性心肌梗死后心律失常的疗效比较 (例) 注：与对照组比较，P0．05 不 良反应：用步长稳心颗粒后，患者血、尿、便常规、肝肾 兴奋作用，能增强机体抵抗力，扩张周围血管而降血压，并可 功能、血糖、血脂、电解质、凝血四项检查均无明显影响，安全 抑制肾上腺素的升压作用，改善冠状动脉供血，增加心输出 性好。服用34例患者中共有2例发生不 良反应 ，1例出现头 量，降低心肌耗氧量。黄精煎剂口服，可使小鼠肝脏超氧化歧 晕，1例出现上腹部不适，均未停药。 化酶活性增加，使心肌脂褐质含量下降；并可使小鼠红细胞 3 讨论 膜Na 一K 一ATP酶活性提高，具有降血压，降血糖，降血脂， 急性心肌梗死后并发心律失常是其主要死因之一 ，因此 防止动脉粥样硬化，延缓衰老和抗菌等作用，黄精多糖具有免 有效控制心律失常有助于降低其病死率。目前还没有一种西 疫激活作用。三七能加强和改善冠脉微循环，扩三七入药历 药只有抗心律失常作用而无致心律失常作用，并且药物促发 史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝 ，故有 “金不换” 的心律失常可 以表现为所有的心律失常的临床类型。近年