补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的影响.pdfVIP

中医药临床杂志 2008年 10月第 2O卷第 5期 · 479 · 补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的影响 韩永梅 河南中医学院第一附属医院妇产科 450000 摘 要 目的：探讨提高卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的方法。方法：将卵巢子宫内膜异位囊肿6o例，采用随机对照 的方法，按 1：1比例分为中药治疗组和西药对照组各 3O例。2组患者均行腹腔镜卵巢子宫内膜 内膜异位囊肿剥除术，治疗组术 后第 1天开始服用补肾活血中药，对照组服用丹那唑胶囊，2组均服用3个月。结果：治疗后 12个月，治疗组有效率优于对照组， 2组比较，有显著性差异 (P0．05)。治疗组对痛经症状的改善也优于对照组(P0．05)。2组妊娠率比较，也有显著性差异 (P 0．05)。 关键词 补肾活血法 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜切除术 子宫内膜异位症其发生部位多为卵巢，即卵巢子 3．2 治疗组术后第 1天开始服用补肾活血中药，每次 宫内膜内膜异位囊肿，可造成盆腔粘连、卵巢功能抑制 100ml，每 日2次，连服3个月，经期暂停服药。方药如 及免疫方面的影响。临床表现为痛经、慢性盆腔痛、腰 下：菟丝子30g，枸杞子 15g，熟地 20g，三棱 15g，莪术 骶部酸痛、月经不调、肛门坠胀、不孕及性交痛等，严重 15g，丹参30g，当归 15g，赤芍 15g，川芎9g，香附15g，延 影响女性生活质量。目前多采用腹腔镜微创手术切除 胡索20g，甘草6g。 病灶，但病灶不能完全切除，术后复发率高。笔者于 3．3 对照组术后第 1天开始服用，丹那唑胶囊 (批号： 2004年3月一2007年3月采用中药预防术后复发治疗 000602)，0．2g／次，每 日3次，术后用药3个月。 30例，经临床观察症状明显改善、复发率降低，不孕患 4 疗效判定标准 者受孕率明显增加。 缓解：无症状、体检未发现盆腔包块；改善：仍有原 资料与方法 症状，但程度减轻，体检无阳性体征 ，未发现盆腔肿块 ； 1 临床资料 复发：再次出现周期性、渐进性下腹痛，或B超再次发 60例均为河南省中医学院第一附属医院住院患 现包块 。 者，经腹腔镜及术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊 5 统计学方法 使用SPSS统计软件包 ，计量资料采用t检验，计数 肿，采用随机对照的方法，按 1：1比例分为中药治疗组 资料采用x检验。 和西药对照组各3O例。年龄最大45岁，最小22岁，平 疗效观察 均年龄 (32．15士10．67)岁；病程最长 l0年，最短6月， 1 2组疗效比较 平均(5．27-I-4．82)年。经统计学处理，2组病例年龄、 2组治疗后 l2个月疗效比较，见表 1。2组有效率 病程、盆腔包块大小及痛经严重程度比较，P0．05，具 比较，PO．05。有显著性差异。 有可比性。 表 1 2组疗效比较 2 诊断标准 参照 《中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床 研究指导原则》制定。①妇科检查及阴道 B超发现一 侧或双侧附件囊肿。②CA