应用Histoacryl组织胶水闭合皮肤伤口效果观察.pdfVIP

· 38 · 应用 Histoacryl组织胶水闭合皮肤伤 口效果观察 范平 ，周忠艳 ApplicationofHistoacrylTopicalSkinAdhesiveforWoundClosure／／FANPing，zH()UZhongyan 摘要 ：目的 探讨 Histoacryl组织胶水促使皮肤伤 口闭合的疗效 。方法 将 250例颌面部皮肤裂伤 惠者随机分为对照组 (12O例 ，采用常规清创缝合术)和观察组(130例 ．采用 Histoacryl组织胶水 闭合伤 口)。结果 观察组伤 口愈合情况显 著优于对照组，疼痛程度显著低于对照组(P0．05．P0．01)。结论 Histoacryl组织胶水对浅表 、小的皮肤伤 口闭合 作用较好 ．且操作 简便 、安全 、无痛。 关键词 ：皮肤裂伤 ； Histoacryl组织胶水 ； 伤 口愈合 ； 疼痛 ； 护理 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—4152(2008)22—0038—02 在急诊外科 ，既往对外伤伤口常采用清创缝合术， 密、整齐后 ，另 1名操作者将安瓿 内的组织胶水沿伤 患者在手术过程 中常感到畏惧和疼痛。2007年 1～12 口一端缓慢 向另一端涂抹 1薄层 ，不超过伤 口周 围组 月我院急诊外科应用 Histoacryl组织胶水替代常规清 织 0．5cm，然后 由对合伤 口的操作人员用手继续固 创缝合术，经临床观察 ，疗效满意，现报告如下。 定伤 口边缘 3O～6OS。同时对患者进行健康教育，嘱 1 资料与方法 其在使用组织胶水护理中应注意：①使用Histoacryl 1．1 一般资料 250例均为撞伤致颌面部皮肤裂伤 组织胶水后不要游泳或者长时间在水中浸泡，5d内 2h内来我院急诊科就诊 的患者，其 中男 150例 、女 保持伤 口干燥 。②伤 口避免热敷。③在伤 口完全愈 100例 ，年龄 5～55岁，平均 30．0岁。伤 口长 2～3 合前避免碰撞和拉扯伤 口。④勿摩擦、扯开或拉紧胶 cm，深 0．1～0．3cm。随机分为观察组 (130例)和对 水保护膜 ，5d后可 以轻擦洗患处 。⑤避免在组织胶 照组 (120例)，两组性别、年龄、伤 口情况 比较，差异 水保护膜上涂抹药膏或使用药物，且在保护膜未脱落 无显著性意义 (均 P0．05)。 ‘ 前不能在 日光下暴晒。两组常规注射破伤风抗毒素 1．2 方法 及遵医嘱应用抗生素 ，7d左右来 院复查伤 口愈合情 1．2．1 创面护理方法 两组常规依 次用生理盐水、 况。 396／过氧化氢冲洗伤 口，然后用生理盐水冲洗干净，再 1．2．2 疗效评定 ①根据伤 口愈合的分级标准分 用 0．5 活力碘消毒清创。对照组选用 6-0医用带针 为：甲级愈合(愈合 良好，无不 良反应)；乙级愈合 (伤 编织丝美容缝线 (强生 中国医疗器材有限公司生产) 口愈合处有炎症如红肿、硬结等)；丙级愈合(伤 口化 常规进行清创缝合 。观察组选用 Histoacryl组织胶 脓)_1]。②两组患者清创后选择缝合及组织胶水产生 水 (0．5ml／支 ，贝朗医疗 国际贸易有 限公司生产)。 疼痛的评定按 WHO疼痛程度分级标准 ：无痛 、稍感 具体操作方法：打开 圆柱形塑料容器，在无菌条件下 不适为0度 ；轻度疼痛可 以忍受为 I度；明显疼痛仍 取出装有胶水 的安瓿 ，握住安瓿上端细长部分用力向 可忍受为 Ⅱ度；剧烈疼痛不能忍受为Ⅲ度。 下甩 ，确保上端不存 留胶水后，用无菌剪刀剪去上端 1．2．3 统计学方法 数据比较采用秩和检验。 部分，待伤 口出血停止 、创面干燥后 ，由2名医护人员 2 结果 操作，其 中 1名按常规无菌操作 ，将伤 口创缘对合紧 两组伤 口愈合情况及疼痛比较 ，见表 1。