饮食对炎症的影响：着重讨论代谢综合征（待续）.pdfVIP

· 560· 中华高血压杂志2008年6月第16卷第6期 Chin J Hypertension，Jun 2008，V01．16 N0 6 · 讲座· 饮食对炎症的影响：着重讨论代谢综合征 待续 3种饮食方式有助于预防冠心病(CHD)：1)增加 究)入选了727名女性，与oo-3脂肪酸摄入量最低五分 鱼类或植物欧米伽3(ctr3)脂肪酸的摄入；2)以非氢化 位者比较，最高五分位者炎症和内皮功能标志物(如 不饱和脂肪代替饱和与反式脂肪；3)摄入富含水果、蔬 CRP、IL一6和E选择素)的水平更低。洛杉矶动脉粥 菜、坚果与增加粗粮减少细粮的饮食(图1)。饮食除 样硬化研究入选了470名健康中年女性和男性，在他 了影响血脂外，还可能通过多种生物途径影响CHD， 们的饮食中增加co一3脂肪酸的摄入，可减少 5脂肪氧 包括氧化应激、亚临床感染、内皮功能不全、胰岛素敏 化酶基因的变异，而该酶基因变异后(缺乏正常的等位 感性、血压和血栓形成。 基因)可增加颈动脉内膜一中膜厚度和循环CRP的水 平。希腊阿提卡(ATTICA)研究发现，与不吃鱼者比 较，每周至少摄入 300 g鱼的人其 CRP水平降低 33 。在已并发 CHD的人群中，其血DHA浓度与 CRP水平呈负相关。 1．2 干预性研究 与美国人的普通饮食方式比较，改变高血脂病人 饮食中co一3脂肪酸的比例(低饱和脂肪、高多不饱和脂 肪的饮食方式)，可影响循环中炎症和内皮活性的标志 LDL：低密度脂蛋白；CHD：冠心病 物水平。与亚油酸(LA)饮食即普通豆油、花生油等 图1 不健康饮食方式引起冠心病的部分机制 (12．6 的热量来源于LA)比较，a亚麻酸(ALA)饮 食即亚麻油(6．5 的热量来源于ALA)能降低更多的 炎症在动脉粥样硬化的各个时期都发挥着重要的 CRP、血管细胞黏附分子 1和E选择素的水平。在另 作用。循环中的炎症标志物，如c反应蛋白(CRP)、 一 项研究中，在 50例血脂紊乱病人的饮食中补充 肿瘤环死因子a(TNF—a)和白细胞介素6(IL一6)，白细 ALA(15 mL亚麻油／d)，3月后，与基线水平比较， 胞介素8(IL-8)与缺血性事件的发生相关。本文提出 CRP降低38 9／6、淀粉样蛋白A下降23 9／6、IL一6减少 了一个假设：各种饮食方式减少CHD风险的作用，可 10 ，这些变化独立于血脂的改变。摄入富含 ALA 能与减弱促炎症反应状态相关。 的人造黄油也可降低高血脂病人的CRP水平。 虽然一些流行病学研究观察到饮食中鱼类或鱼油 1 增加c^)一3脂肪酸的摄入 的摄入量与循环中炎症的标志物水平呈负相关，但这 ∞一3脂肪酸降低心脏猝死的益处已在动物研究、 些结果尚未得到临床试验的肯定，值得我们将来重点 流行病学、代谢和小规模临床试验中得到证实。长久 研究。 以来人们就认为这类化合物具有抗炎