安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛临床疗效.docVIP

安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛临床疗效【摘要】目的：观察安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效。方法：240例病例按就诊顺序分为3组，治疗1组78例，治疗2组85例，治疗3组77例。所有病例均采用安氏熏洗剂坐浴治疗，治疗1组坐浴5 min，治疗2组坐浴10 min，治疗3组坐浴15 min。分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法 （Numeric Pain Intensity Scale）评估疼痛程度。结果：治疗2组治疗后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛疗效显着，值得在临床上推广应用。 【关键词】安氏熏洗剂；肛肠；痔疮 【中图分类号】R657.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0418-01 1 临床资料 240例病例均为我院住院患者，其中男112例，女128例；年龄18岁～60岁，平均年龄为43.6岁；混合痔174例、肛瘘30例、肛裂12例、肛周脓肿24例。按就诊顺序分为3组，治疗1组78例，治疗2组85例，治疗3组77例。 2 治疗方法 所有病例均在术后采用安氏熏洗剂（安氏熏洗剂是安阿教授经验方，药物组成：黄柏、川椒、防风、芒硝、地榆、鱼腥草、苦楝皮、苦参、侧柏叶、生甘草，研细装成药包，为冲泡剂型，每包110 g，由中日医院药厂生产，批号：060618。）进行坐浴治疗。坐浴方法：患者术毕首次排便后进行坐浴治疗，每次取安氏熏洗剂110 g，加开水 1 500 mL，待水温适中约40 ℃时进行坐浴治疗，治疗1组坐浴治疗5 min，治疗2组坐浴治疗10 min，治疗3组坐浴治疗15 min。分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法（Numeric Pain Intensity Scale）评估疼痛程度。数据采用SPSS13.0统计分析软件处理，组间差距采用方差分析及t检验，统计结果以均数±标准差（x±s）表示。 3 结果 治疗1组治疗前疼痛值为（4.23±1.17）分，治疗前后疼痛差值为（1.83±1.34）分；治疗2组治疗前疼痛值为（4.07±1.23）分，治疗前后疼痛差值为（2.50±0.94）分；治疗3组治疗前疼痛值为（3.79±1.69）分，治疗前后疼痛差值为（1.57±1.19）分。治疗前各组疼痛值比较差异无统计学意义，治疗2组治疗前后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 4 讨论 疼痛是一种主观感觉，要用一个量化的方法作为反映疼痛程度的客观指标，这种方法必须简单且易为病人所理解和接受。NPIS法基本符合了这一要求，经过耐心解释，多数病人能较好地用NPIS作自我疼痛程度评价。疼痛引起肌张力增加，顺应性下降，肛门括约肌长时间处于痉挛状态，从而引起应激反应，促使体内释放儿茶酚胺等激素，收缩外周血管。温热浴可使血管扩张充血，促进血液循环和新陈代谢，使神经兴奋性降低，肌张力下降，缓解痉挛，加速组织修复，减轻疼痛。温热坐浴的时间长短在一定程度上影响治疗疼痛的效果，坐浴时水分子会因渗透压的压差渗透进入组织间隙及细胞内，造成组织间隙水分过多和细胞内水肿,所以坐浴时间长并不一定增加止痛效果。安氏熏洗剂为纯中药粉碎制剂，具有性质稳定、不易挥发、不产生化学反应、不易变质、使用方便、无不良反应等特点。中医认为肛门疼痛乃湿热阻滞、经络不通所致，方中川椒、芒硝、防风可解毒消肿；鱼腥草清热、燥湿、解毒；黄柏、川椒、芒硝、侧柏叶、甘草清热解毒；防风、地榆、黄柏收敛燥湿；苦楝皮、苦参凉血泻火。全方具有清热除湿、疏通经络的作用，能迅速止痛。 参考文献 ［1］ 洪瑞乔，王逸茹.数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用［J］.实用护理杂志，2009（7）：48 ［2］ 吴在德.外科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2009：130-178 ［3］ 南登.康复医学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2009：156-159 ［4］ 金惠铭.病理生理学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2009：22 1