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家庭护士2008年3月第6卷第3期上旬版(总第100期) ·655· 1例剖宫产术后肝素液静脉封管 高床头，遵医嘱给予静脉推注地塞米松10 nag，并拔出留置针， 肌肉注射异丙嗪25 nag，于05：05产妇主诉咽喉及全身瘙痒症 变态反应报告 状消失，仍感咽喉发干，于05：30主诉无不适症状，停氧。2月 牟一建，陈小平 22日一2月25日，仍输入术后用药，产妇无皮肤瘙痒、呼吸困 中图分类号：R473 71 文献标识码：C 难、咽喉不适、心慌等症状主诉。大、小便自解通畅，双侧乳房乳 文章编号：1672—1888(2008)3A一0655—01 汁分泌通畅，新生儿有效吸吮母乳，腹部切口甲级愈合，子宫底 肝素液静脉封管临床上可出现变态反应等。我院成功救治 至脐下4横指，体温36．8℃，于2月26日10：00母子平安出 1例剖宫产术后肝素液静脉封管出现变态反应。现报告如下。 院。 1 病例介绍 2 讨论 病人，女，30岁，因妊娠37周、前次剖宫产，于2007年2月 浅静脉留置针的应用，极大地方便了医务人员和病人，不仅 20日09：00入院，入院诊断：孕4产1孕37周待产、前次剖宫 可减少病人反复穿刺的痛苦，保护血管，而且也是临床输血、输 产、脐带绕颈?入院时查体：体温36．7℃，脉搏100／min，呼吸 液、给药、静脉营养支持的重要手段，有利于临床用药和紧急抢 20／rain，血压120 mmHg／80 ml~qg(1 ml~qg=0．133 kPa)，产科 救。肝素为一种酸性黏多糖，在体内外应用时均具有强抗凝作 查：胎心音140／min，无宫缩。辅助检查，尿常规：红细胞0--1／HP， 用[ 。肝素液静脉封管用药比较安全，但临床上有极少部分病 pH6．5；血常规：血红蛋白109 g／L；A型血；凝血酶原时间、肝功 人会出现致命性药物不良反应，尤其是针对过敏体质的病人。 能正常。B超示：头位、宫内单活胎、疑脐带绕颈。产妇主诉既 在临床用药护理过程中小心变态反应发生，必须严密观察病人 往有青霉素、苯巴比妥钠过敏史。于2月20日11：42入手术室 用药过程中和用药后的主诉和不良反应，做到安全用药，防止医 在腰硬联合麻醉下行剖宫产术剖出一男活婴，术后遵医嘱给予 疗差错事故发生，确保病人医疗安全。 林可霉素、甲硝唑预防感染、缩宫素促进子宫收缩、能量合剂支 参考文献： 持治疗，无不良反应。于2月21日04：47静脉输液完毕，遵医 [1]熊辉，邹树芳，徐芬．三种不同浓度肝素钠封管液封管效果观察 嘱给予(生理盐水100 mL加入肝素 12 500 U)溶液4 mL，用边 [J]．护理研究，2004，18(6)：987． 作者简介：牟一建、陈小平工作单位：404000，重庆市三峡中心医院。 推边旋转的退针方法封管，于04：51产妇主诉咽喉及全身瘙痒、 (收稿日期：2007—11—06) 皮肤发红、胸闷、气促、呼吸困难，立即给予吸氧3 L／rain，并抬 (本文编辑 王钊林) 1例老年癌症病人自杀的教训 和心理社会因素所致。主要包括性别、年龄、社会阶层与就业、 婚姻状况、个人心理素质、遗传及生物学改变、人际关系等。 周玉霞 2．2 老年癌症病人人院后常见的适应问题 中图分类号：