2型糖尿病患者的社区管理.pdfVIP

现代医药卫生2()08年24卷第6期 87l 酶作JE}_I下产生，高尿酸血症是南于尿酸产生过多和肾脏排泄尿 说明岛尿酸血症是冠心病发生的危险 素之一。所以在冠心病 酸减少所致。机体缺氧、损伤等都可使黄嘌呤氧化酶活性升岛． 发病的高危人群中，血尿酸测定可作为常规检查项目之一。在 尿酸生成增加。饮食囚素，如酗酒．嘌呤类物质摄入过多．K期 治疗中应注意血尿酸的变化，可适 使用一些促尿酸排泄的药 服用利尿剂，以及肾功能不全或其它代驸性疾病也可以通过黄 物，同时指导患者在饮食上要控制富岔嘌岭的食物。 嘌呤、次黄嘌呤产生过多或分解障碍而使尿酸浓度升高 、高尿 总之，冠心病患者因尿酸明显增加，说明血尿酸的变化与 酸血症时，尿酸沉积于血管内膜，引起血管内膜损伤及炎症．导 冠心病的发病有一定的内在联系，可作为冠心病的一个危险因 致和加重动脉硬化。有试验证实人类动脉硬化斑块中有较多的 素而引起重视，两者的相互作用机制还有待进一步探讨。 尿酸，说明尿酸住动脉硬化形成中有直接作用lll。高尿酸血症口J‘ 参考文献： 致血液循环中的内皮索增高．后者也 诱发和加重冠状动脉硬 (1i Suarna C，Dean RT，May J，et al、Human atherosclerotlv plaque con— 化性心脏病的发生。另有资料提示血浆中尿酸值水平的增高与 tains both oxidized lipids an ascorbatelJ]．Arteriolcler Thromb Vasc 心血管病死亡危险之间存在着独立的密切的关联[--3。 Biod，1995，15：1616． 多年来，研究表明冠心病与高血雎、糖尿病、高血脂等有极 f2I Fang J 血尿酸与心血管病死亡率：1971—1992年NHANES l流行病 为密切的关系，本资料中冠心病血尿酸浓度明显高于对照组， 学随访研究IJ]．国外医学·心血管疾病分册，2000，27(6)：363． 收稿日期：2OD7—12一l7 2型糖尿病患者的社区管理 艾玉姝，杨祖军 (重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆万州404000) 文章编号：1009—5519(2008)06—0871—02 中图分类号：R5 文献标识码：B 我院社区卫生服务中 ~2006年8月一2oo7年8月对辖区内83 疗不满意者根据情况注射胰岛素，但应严格掌握其适应证、使 例糖尿病患者进行了系统的社区管理，现将管理情况报道如下。 用方法、不良反应等，教会他们用药的技巧：包括混合胰岛素配 制方法、保存、注射部位的选择与交替．注射的方法及不良反应 1 基本情况 的预防等。 83例糖尿患者中，男4O例，女43例，年龄38—84岁，平均66 2．3 消除治疗误区：糖尿病是一种需终身治疗的疾病．其预后 岁；病程1—15年。平均7年；有并发症35例，占42％，无并发症48 取决于血糖是否得到控制和有无并发症发生。使患者及家属充 例，占58％；肥胖20例，占24％，平均住院1．5次／年，平均住院l5天。 分认识治疗糖尿病的最终目标是预防慢性并发症。使患者学会 掌握病情变化与饮食、用药之问的关系。树立自我保健的信念， 2 社区管理方式 不可因某阶段病情平稳而忽视治疗，也不必忧心忡忡而拒绝治 2．1 健康教育：社区卫生服务中心在社区建立糖尿病俱乐部． 疗。在饮食治疗方面要严格控制主食．多吃蔬菜。坚持按医嘱服