《温病条辨》温热类温病治法研究.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAL CHINESE～匝 DICINE V01．28 No．2 · 历代名医及其著作· 《温病条辨》温热类温病治法研究 刘宏艳。韩 娟 指导 萧照岑 (天津中医药大学，天津 300193) 摘要：本文以《温病条辨》中“风温、温热、温疫、温毒、冬温”为例，通过对其证治中应用的方剂进行分析，探讨该书温热类温病治 疗的特色，即：上焦用清轻宣透为法，清热以保津；中焦用清热养阴法，有形热结用下法，急下以存阴；下焦则以补益为主。 关键词：《温病条辨》；风温；温热；温疫；温毒；冬温；治疗方法 中图分类号：R242 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)02—0023—03 《温病条辨》是清·吴瑭历取诸贤精妙，考之《内经》，参之 焦暑温证，此时只记录一次。 心得而编之作。是书分为七卷，三焦篇论三焦由上及下，辨 据统计，“风温、温热、温疫、温毒、冬温”载方81首，暑温 证方法与《伤寒论》形成一纵一横之妙。不仅如此，《温病条 载方16首，温疟5首，秋燥19首。方剂分布如表1。 辨》中载有很多有效的方剂，一直指导着温病的临床实践 表1 温热类温病用方统计 本文仅以《温病条辨》中“风温、温热、温疫、温毒、冬温”为例， 通过对其证治中应用的方剂进行分析，以探讨《温病条辨》温 热类温病治疗的特色。 1 一般资料 1．3 方剂的用药种类 1．1 病种的选择 121首温热类方剂中含清热药的方剂有91首，含益气药 《温病条辨》中温热类温病包括“风温、温热、温疫、温毒、 的方剂61首，含养阴药的方剂50首，含解表药的方剂33 冬温”、温疟、秋燥。依据证候表现，暑温亦当属于温热类温 首，含补血药的方剂32首，含泻下药及平肝熄风药的方剂各 病。《温病条辨》中虽将暑温列入湿热类温病，然所论暑温之 23首。可见，温热类温病治疗主要以清热养阴为法。温热类 证候及治疗方剂又有暑温及暑湿之别。因本研究涉及温热 方剂用药种类统计如表2。 类温病治法，故亦将其中用治暑温之方纳入研究范畴。 1．2 方剂的选择 2 “风温、温热、温疫、温毒、冬温”治法分析 应研究病证治法的需要，采用如下方法对方剂进行统 由于“风温、温热、温疫、温毒、冬温”均为温热邪气致病， 计：如某方用于治疗不同病证，则该方须累计入统计范围；如 故将其归为一类，本文亦将其作为温热类病证的代表进行研 在某种病证治疗中，一首方剂用于该病证不同病位的治疗， 究。此类温病属上焦者用方19首，其中应用清热药的方剂 则该方须累计；而在某病证相同病位的治疗中重复记载的方 17首，以下依次为含益气药、解表药、养阴药的方剂各为9 剂，则该方仅记录一次。如白虎汤既载于“风温、温热、温疫、 首、6首及4首；病属中焦者用方29首，其中含清热药的方剂 温毒、冬温”中，同时又用于暑温的治疗，故记录两次；同样， 最多，为25首，其次为含泻下药、养阴药及益气药的方剂；病 在“风温、温热、温疫、温毒、冬温”的治疗中，白虎汤既用于上 属下焦者用方33首，其中清热药、益气药、补血药及养阴药 焦太阴证，亦用于中焦阳明证，故白虎汤亦需累计；而不论用