《伤寒论》名实辨.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADn、10lNAL CHINESE MEDICINE Vo1．28 No．2 · 张仲景学术思想探讨· 《伤寒论》名实辨 柴瑞震 (运城市中医医院，山西 运城 044000) 摘要：通过对《伤寒论》原序及汤证、病、证、症状的描述及条文的分析，认为它不是论治外感热性病的专书，也不是既论外感又 论杂病，而是一本“疾病总论”，是对一切疾病进行辨证论治的总则和大纲。 关键词：《伤寒论》；《伤寒论》原序；《伤寒论》汤证；病；证；症状；《伤寒论》务文 中图分类号：R222 文献标识码：A 文章编号：1003—5028(2008)02—0006—03 《伤寒论》原名《伤寒杂病论》，是东汉末年张仲景著述的 的“寒”，即邪恶不正，奸佞小人的意思，所以此寒非彼寒，故 一 部理法方药俱备，能治疗各类疾病的百科全书，已故中医 应《伤寒论》是“伤邪论”，凡病皆因邪而生，非邪之外另有伤 泰斗任应秋称之为“疾病总论”。由于书成时正值东汉末年， 寒病也。任应秋教授则从《伤寒论》所述内容方面下定语，在 军阀争霸，战火纷飞，致使《伤寒论》原书错脱散失，面目全 他所著的《伤寒论证治类诠》中说：“伤寒论就是疾病总论，是 非，后经西晋王叔和搜整编次，臆断凿分为《伤寒论》和《金匮 泛指一切疾病辨证施治的总则或者叫大纲。正因为它是总 要略》两部分，遂使后世误认为《金匮要略》是“杂病论”，而 则或大纲，所以不管什么病都要用伤寒论的道理来衡量，这 《伤寒论》则是一部阐述多种外感热性病的专书，这是中医界 正如马克思列宁主义之用于社会改革，放之四海而皆准。”那 千余年来的偏见和谬解，笔者认为有必要进行澄清。 么，任应秋教授的这个结论依据何在呢?笔者认为任老的依 对于《伤寒论》究竞是一本什么书?从明代起就已有人 据不在别处，正在张仲景本人的言辞之中。 对之提出质疑。如明·方有执在《伤寒论条辨》中说：“所论不 1 《伤寒论》原序 啻只论伤寒而已也。……法而世为天下则，方而世为万病 祖。”；“是论病以辨明伤寒，非谓论伤寒之一病也。”至清代伤 自古迄今，凡有著述者，首必立“序”，序乃一本之目，便 寒大家柯韵伯则说：“仲景自序言为伤寒杂病论合十六卷，则 可起到导读的作用。如王叔和之《脉经》序：“脉理精微，其体 伤寒杂病未尝分为二书，凡条中不冠伤寒者，皆与杂病同义， 难辨，弦、紧、浮、芤，展转相类。……”一看便知此书是脉学 如太阳之头痛发热，阳明之胃家实，少阳之口苦咽干目眩，太 之专著；再如皇甫谧之《针灸甲乙经》序：“夫医道所兴，其来 阴之腹满而吐食不下，少阴之脉微细但欲寐，厥阴之消渴气 久矣。……参之天地，验之人物，本性命，穷神极变，而针道 上冲心、心中疼热等，是六经之为病，不是六经之伤寒，六经 生焉。”一看亦便知此书是针灸学专著；又吴瑭之《温病条辨》 为诸分司之纲领，非为伤寒一证而立法也，盖伤寒之外皆杂 序：“昔淳于公有言：人之所病，病病多；医之所病，病方少。 病……伤寒之中最多杂病，故合伤寒杂病而论之。”1985年高 夫病多而方少，未有甚于温病者矣!”一看方知此书是专为温 校教材《伤寒论讲义》也一改原教材“《伤寒论》是一部阐述多 病而著。那么，《伤寒论》序所反映的是否也是如此呢?为探 种外感疾病的专书”而为“《伤寒论》是一部讨论多种外感热 究竟，兹将原序逐段全文引出： 性病及杂病辨证论治的专书”。以上各家认识，虽然怀疑《伤 “余每览越人人虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才 寒论》并非治疗外感病的专书，并提出《伤寒论》也治杂病，却 秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君 始终未