烧伤患者成分血液的选择与疗效分析.pdfVIP

JClinTransfusLabMed，Apr．2012．VoI14。No．2 烧伤患者成分血液的选择与疗效分析 姚慧青 魏亚明 罗淑兰 杨惠宽 张涛 【摘要】 目的 通过对烧伤住院患者成分输血的使用及其疗效分析，为指导临床科学合理输血提供依据。方法 对本 院2008年1月~2011年5月收治的130例烧伤患者的成分输血量和临床效果作回顾性分析。结果 130例患者在住院治疗 期间共输注红细胞悬液979U，冰冻血浆7064U，机采血小板56U，冷沉淀2OU。轻度、中度与重度及特重度烧伤患者两两 比较，在治疗期间红细胞悬液、冰冻血浆及血小板输注量差异有统计学意义 (PO．05)，48h体液渗出期间冰冻血浆输注量 的差异有统计学意义 (PO．05)。红细胞的输注应用于重度及特重度烧伤患者疗效显著高于其他组；血小板输注防止了烧 伤后继发感染及脓毒血症；冰冻血浆的使用既有效扩充血容量，也使凝血指标明显改善。结论 不同烧伤程度和烧伤后不 同时期患者对输注的血液成分需求和输注量不同，相应临床疗效也不同。根据病情发展制定科学合理的成分输血方案是烧 伤患者治疗 的一项重要措施。 【关键词】 烧伤 成分输血 疗效 【中图分类号】 R457．1 R644 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—2587(2012)02—0144—03 烧伤是 由于热力、电能、化学物质、放射线等所 度烧伤13例[1]。7例患者死亡 (3例死于休克期并 引起的皮肤及组织损伤。大面积深度烧伤可引起血 发严重多脏器功能衰竭 ，2例死于围手术期间消化 容量减少、能量供应不足和红细胞丢失等全身性变 道大出血 ，1例死于治疗期间肺部感染合并脓毒血 化。在烧伤的体液渗出期(休克期)应尽快恢复 良好 症，1例死于烧伤合并特发性血小板减少性紫癜)。 的血液灌流，减轻组织细胞 的缺血缺氧性损害 ，补 2 输注的血液成分统计 把 130例患者住 院期间 液和输血是必要的措施。在烧伤后的病程 中，患者 所输的红细胞悬液、冰冻血浆、血小板、冷沉淀分类 常表现有贫血、感染、凝血功能异常等情况，在切痂 统计 ，所有患者均未输注全血、洗涤红细胞、白细胞 植皮手术中也会 因为大量失血而需要进行成分输 等成分。红细胞悬液1U 由200ml全血制备；冰冻 血 。笔者对本院收治的130例烧伤患者治疗期间的 血浆分新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆 ，1U为 100 成分输血情况进行分析，为指导烧伤患者科学合理 ml；血小板分手工血小板及机采血 小板，1U 含 用血提供依据。 PLT≥2．5×1On／袋 。 3 统计学处理 数据用 ±S表示 ，采用配对t检 材料与方法 验 。 1 一般资料 选取2OO8年1月~2011年5月在本 结 果 院收治的130例烧伤患者，年龄9个月6天～88岁 (中位年龄39岁)。其中男性98例，女性32例 。成 l 不同程度烧伤患者治疗期间成分血液使用的总 人91例，／],JL39例 。分别为热力烧伤106例，电击 量与疗效 比较 130例患者在治疗期 间共输注红 伤2例，化学烧伤22例。按照烧伤严重程度分为 ：轻 细胞悬液979U(O～32U)，冰冻血浆 7064U(1～ 度烧伤50例 ，中度烧伤41例 ，重度烧伤26例，特重 397U)，血小板56U(o--5U)，冷沉淀2OU(0--10 U)，见表 1。 DOI：10．