芍蓓注射液在痔疮患者治疗中的应用.pdfVIP

· 8O · ClinicalRationalDrugUse，April2012，V0L5No．4C · 中 医 ·中西 医结 合 · 芍蓓注射液在痔疮患者治疗中的应用 李耀武，汪 江，顾 武 【摘要】 目的 观察芍蓓注射液在痔疮患者治疗中的应用。方法 总结2008年11月_2010年11月肛管麻醉下 1000例痔疮的软化注射剂治疗经验。结果 痔疮的肛管麻醉效果满意，不同病期痔疮芍蓓注射作为基础治疗效果满 意、无明确不 良反应。结论 芍蓓注射液可作为治疗痔疮的基础治疗方案，结合其他的传统治疗方法：剥扎、外剥内 扎、套扎或者缝扎、直肠周围硬化注射等和现代的PPH有非常好的效果。 【关键词】 芍蓓注射液；痔疮；治疗 【中图分类号】R657．18 文【献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2012)04—0080—02 我们的诊治流程：门诊设立手术室，自己做肛管麻醉，专 要远远超过腰麻及底管麻醉。 人检查后当天或者次 日手术 ，术后送入住 院部治疗，流程简 1．3 治疗方法 手术方法分类：单纯性注射治疗；外剥内扎 化、高效、适合大批量手术。以芍蓓软化注射为基础，结合部 或者套扎+注射治疗 ；外剥内扎或者套扎+痔疮注射+直肠黏 分传统和现代的PPH治疗 ，形成 了比较完善的治疗体系，现 膜柱状注射；PPH+／一外剥内扎或者+／一注射，因为吻合器 报告如下。 价格高，仅做了16例病人；内痔和外痔部分处理：外痔部分 1 资料与方法 外剥，内痔首先套扎或者内扎 ，目的缩小内痔痔核到1—2期 1．1 一般资料 选取2008年l1月—20l0年 11月1000例痔 内痔大小，然后进行软化剂注射，注射治疗为改进的 “安氏 疮患者。全组患者均用痔疮注射治疗作基础治疗，注射药物为 疗法”，(1)重点注射痔区和母痔区，芍蓓浓度2：1或者原液 芍倩注射液 ，湖南新世纪药业公司生产。注射治疗基础上结合 注射；(2)齿线上2—3em环形注射 ，浓度 1：1，目的加强肛 传统手术方式：外剥内扎、分段剥扎、套扎、血栓性外痔剥离 垫，使肛垫上移，消除痔疮及防止复发；(3)黏膜脱垂者加做 或者切除、直肠周围硬化注射、直肠黏膜柱状注射和少量病例 直肠黏膜纵向注射4～6cm (距离齿线距离)，根据是局部或 的PPH等 (见表 1)。 者环状脱垂，可纵向注射 1—4条。(4)直肠全层脱垂者加做 表 l 患者病种和病期、局部并发症及治疗方法 直肠周围硬化注射术，浓度 2：1。同时可明显减少外痔部分 的切除及范围，手术创面小。肛乳头肥大均采用肥大尖端 电 凝，其基底部 1：2芍蓓注射方法。芍蓓用量 10—40ml，平均 2Oml。 1．4 术后治疗 术后常规卧床、吸氧6h，防治麻醉后发生直 立性低血压。常规止痛及镇静， 手术损伤小，疼痛轻 ，多用 口服右旋酮罗芬或者氢溴酸高乌甲素静脉滴注止痛，效果满 意。曾经肛门局部注射长效止痛制剂，但发现引起水肿、伤 口 愈合慢，故停止使用。口服地奥司明片，抗感染3—5d，肛门 消毒、坐浴或者理疗，防止便秘 ，每 日扩肛按摩消除水肿或者