腮腺基底细胞腺瘤CT和MRI特点.pdfVIP

放射诊断学DiagnosticRadiology ．254． 中国医学影像学杂志 ChineseJoumalofMedicalImaging 3．1 临床表现 腮腺基底细胞腺瘤女性多见，50～60岁 平扫 T2WI一般呈高信号。②腺淋 巴瘤多发生于老年 发病率最高，平均发病年龄为 57．7岁 [4，。本组男女比 男性，一般认为与吸烟有关 】。病变多为双侧 多发， 为 1：1．64，女性明显多于男性，中位年龄为59岁， T1wI和 T2WI多为等信号，增强扫描明显强化，强 40岁以下少见，与文献 4【，5]报道相符。患者多以耳 化程度一般高于多形性腺瘤，但低于基底细胞腺瘤 。 后腮腺区无痛性肿块就诊，少数可伴有腮腺疼痛不适， ③恶性肿瘤包括腺样囊腺癌和黏液表皮样癌等，肿块 皮肤表面无异常，一般无全身症状；肿块生长缓慢， 一 般密度 ／信号不均匀，边界不清楚，皮下脂肪间隙 病程一般较长，可从几个月到数年不等；多为单侧单 模糊，肿块呈不规则形，可见分叶，增强扫描多呈轻、 发结节，本组仅 1例为单侧多发结节。触诊肿块边界 中度强化，延迟期廓清。 清楚，与周围组织无粘连，活动度可，37例呈圆形或 总之，腮腺基底细胞腺瘤是发生于腮腺的一种少 椭圆形，质地较软。 见的涎腺 良性肿瘤，多见于 中老年女性，主要发生于 3．2 病理改变 基底细胞腺瘤大体形态呈类圆形或椭 腮腺浅叶，特别是邻近腮腺包膜的部位，为类圆形单 圆形，表面光滑，包膜完整，与周围组织分界清楚， 发结节，体积较小，易发生囊变，边界清晰，增强扫 切面呈灰 白色，常有囊变，囊性成分内含褐色黏液样 描动脉期和延迟期均有显著强化等，掌握这些特征有 物质。基底细胞腺瘤由两类基底样细胞组成 6[】，一类 助于术前诊断，避免误诊。 位于上皮团块的外周层，呈栅栏状排列，小细胞、核 参考文献 圆形、深染、胞质少；另一类位于团块中心，大细胞、 【l】 ChawlaAJ，TanT TanGJ．Basalcelladenomasofthe 核浅染 ，胞质丰富。问质为纤维结缔组织，其 内可见 parotidgland：CTscanfeatures．EurJRadiol，2006，58(2)： 淋 巴细胞浸润。基底细胞腺瘤缺乏多形性腺瘤具有的 260—265． 黏液和软骨的非上皮成分，含有丰富的线样内皮血管 [2] ChiuNC，WuHM，ChouYH，eta1．Basalcelladenoma 和小静脉，易发生出血，引起坏死囊变。WHO涎腺肿 versuspleomorphicadenomaoftheparotidgland：CT 瘤组织学分类 将基底细胞腺瘤分为立方状变型、管 findings．AmJRoentgenol，2007，189(5)：W254一W261． 状变型、小柱状变型、膜状变型4个亚类。 [3] ShiL，WangYX，YuC，eta1．CTandultrasoundfeaturesof basalcelladenomaoftheparotidgland：areportof22cases 3_3 影像学表现 ①腮腺基底细胞腺瘤位置表浅，好 withpathologiccorrelation．Am JNeuroradiol，2011，22： 发于腮腺浅叶，特别是邻近腮腺包膜下，多表现为单 Doi：10．3174a／jnr