上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及症状分布特征的研究.pdfVIP

是2％一5％ ；印度的研究结果 3-4岁儿童ADHD的患病 (2)将调查问卷分发至各幼儿园负责人或心理老师。 率是 5．2％；德国研究者报道 l，德国5岁儿童ADHD的患 (3)由课题组研究人员在家长会上培训幼儿家长如何 病率为9．6％，而哥伦 比亚学龄前儿童ADHD的患病率是 填写调查问卷。 l8．2％。由于 目前诊断ADHD限定年龄在 7岁以后，但是 (4)由心理老师协助回收填写完毕的调查问卷。 实际上 7岁以前儿童的ADHD症状则十分常见，在临床工 (5)对调查表筛查 出的可疑ADHD儿童及班主任根据 作中7岁以前儿童的ADHD症状也非常多见。本研究的目 幼儿行为怀疑并推荐的可疑 ADHD者，通过教师邀请疑似 的是为了解学龄前儿童罹患ADHD的流行病学特征 ，同时 ADHD儿童与其家长共同来到学校心理辅导室，由专业儿 为早期识别学龄前儿童ADHD症状特征奠定基础，以期做 童精神科医师进行一对一的诊断性访谈。根据DSM一Ⅳ诊 到对ADHD的儿童的早期发现、诊断及治疗。 断标准，除年龄标准外 ，按症状标准、病程标准 、严重程 1对象与方法 度 3项标准来确诊ADHD患儿。 1．1研究对象 1．2．4问卷质量管理 1．1．1调查部分 本研究在取得上海交通大学医学院附属精神卫生中心 2009年4月 ～5月 ，对上海市闸北区100万人 口框架 伦理委员会的同意后，先随机抽取 1所幼儿园，1所小学 中的含 6岁 (72个月 )以下儿童的幼儿园进行随机整群分 和 1所初级中学的11个年级 ，每个年级各 10～11人 ，共计 层抽样 ，共抽取 9所幼儿园，3-6岁儿童 2198名。同时对 114人进行了预初调查(pilotstudy)，调查共发放问卷 114份， 所抽取儿童的家长发出调查问卷2198份。调查结束时，回 回收有效问卷 103份。预调查表资料显示，存在以下问题 ： 收问卷 1231份，其中回收有效问卷792份，无效问卷 (注 部分家长拒绝签署知情同意书，一部分问卷的个人基本信 意力及多动问题量表有空项、遗漏重要信息 、填写不认真 息填写不全，漏填项 目多 ；问卷条 目过多，冗长，开放性 而信息不明)439份，有效问卷率为64．3％。 问题回答率低，家长感到麻烦 ，费时而不愿填写，废卷率高。 1．1．2访谈部分 整改时修改了知情同意书和填写指导语，让家长理解配合 ， 对 回收的家长调查 问卷，筛查出的可疑ADHD患儿， 问卷中增加儿童一般信息，取消开放性问题，对填写不规 于2009年 12月至2010年 1月，再 由专业儿童精神科医师 范或易错之处 ，在以后培洲家长时做重点讲解，防止遗漏 针对疑似ADHD患儿按照DSM—IV诊断标准进行诊断。由于 和填错 。 访谈时间距离问卷调查超过半年，所有参加调查的在幼儿园 1．2．5统计学分析 儿童升人新年级或升人小学，导致部分幼儿失访，共计有 3 将收集到的原始数据在Excel下建立数据库，应用SPSS 所幼儿园的儿童及家长未参加访谈，并扣除访谈时已经毕业 16．0软件进行统计分析，采用描述性分析和方差分析。 的幼儿园大班的人数，最终家长通过填写筛选量表得出疑似 2结果 ADHD儿童为8O人，经过诊断确诊为ADHD的儿童31人。 2．1被调查者的一般情况 ． 1．1．3分组情况 本研究共发放问卷 2198份，回收问卷 1231份，回收 通过家长填写筛选量表阳性，按照DSM-IV诊断标准， 率56％。在 1231分问卷中无效问卷439份，收到的有效问 分为诊断阳性组 ：家长通过填