吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察.pdfVIP

交通医学 2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications．2008．Vo1．22．No．5 ·497· [文章编号]1006-2440(2008)05—0497—02 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察 陈志云 谭清和 王淼舟 (南通市肿瘤医院内科 ，江苏 226361) 关键词 非小细胞肺癌；吉西他滨 ；奥沙利铂；化疗 中图分类号 R734．2 文献标识码 C 肺癌是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤 ，近 2 结 果 年来其发病率呈上升趋势。对于不能手术切除的非 2．1 近期疗效 观察组 26例中CR1例 f3．8％)，PR 小细胞肺癌只能选择全身化疗及局部放疗，但无标 l3例(50．0％)，PD12例(46．2％)，总有效(CR+PR)14例 准化疗方案。提高剂量强度虽可增加疗效。但不 良反 (53．8％)。对照组26例中无CR病例，PR7例(26．9％)， 应随之增大，大多数患者难于接受。吉西他滨是阿糖 PD19例(73．1％)，总有效(CR+PR)7例(26．9％)。经卡 胞苷类似物，由于其耐受性较好，近年来用于非小细 方检验 ，两组总有效率差异有统计学意义(P0．05)， 胞肺癌取得较好疗效[11。我科 自2004年6月～2006 提示吉西他滨+奥沙利铂方案为优 。 年 10月采用吉西他滨加奥沙利铂方案治疗晚期非 2．2 不良反应 全部 52例患者均未出现不可耐受 小细胞肺癌 26例，取得较好疗效，现报告如下。 的毒性反应。观察组：白细胞下降I～II度 12例(46．2％)， 1 资料与方法 III～IV度 8例 (30．8％)，血小板减少 I～II度 9例 1．1 一般资料 晚期非小细胞肺癌 52例 ，男 31 (34．6％)，III~IV度4例(15．4％)，恶心呕吐I～II度 11例 (42．3％)，III～IV度 2例 (7．7％)，皮疹 I—II度 3例 例，女2l例，年龄 32～7l岁，平均6l岁，均经病理及 (11．5％)，III度1例(3．8％)。神经毒性表现为手足、口周 细胞学确诊。初治患者33例，复治 19例，其中鳞癌 28例，腺癌 22例 ，腺鳞癌 2例。随机分为观察组和 感觉异常和感觉迟钝 I～II度 10例(38．5％)，停药后很 快恢复。无咽部感觉异常和喉痉挛发生。对照组 ：白 对照组，每组 26例 。两组患者血常规、肝肾功能、心 电图均正常。KPS评分60分，预计生存期3个月， 细胞下降I～II度 11例(42．3％1，III～IV度6例(23．1％)， 血小板减少 I～II度 2例(7．7％)，III～IV度 2例(7．7％)， 近一月未行全身化疗或放疗 。 1．2 治疗方法 观察组吉西他滨加奥沙利铂方案： 恶心呕吐I～II度 12例(46．2％)，Ill～IV度 3例(11．5％)， 吉西他滨 (江苏豪森药业公司)1000mg／m+生理盐 未见有皮疹及神经毒性 。 水 150ml静滴，30分钟滴完，第 1天和第 8天；奥沙 3 讨 论 利铂(江苏恒瑞医药公司)130mg／m2+5％GS500ml静 吉西他滨化学名称为二氟脱氧胞苷，是脱氧胞 滴，第 1天。对照组采用足叶乙苷+卡铂方案：足叶乙