精神鉴定科学性之探讨.ppt

保安處分下精神鑑定科學性之探討 吳文正 MD, LLM, PhD in law 八里療養院社區精神科主任 輔仁大學法律系暨醫學系兼任助理教授 精神鑑定之範圍 刑事法 責任能力、受刑能力 訴訟能力、作證能力 民事 行為能力 禁治產、無意識、精神錯亂 精神慰撫金 保險 行政 強制鑑定（社區、住院、治療） 身心障礙 公職 精神鑑定業務之變遷 法醫師法第 13 條: 法醫師之執業項目如下：五、精神法醫鑑定。 （舊）精神衛生法第20條第1項後段： 犯罪嫌疑人如有精神疾病或疑似有精神疾病者，得由司法機關送請精神鑑定，鑑定應由二位以上專科醫師為之。 現代精神醫學之基礎 行為描述 非病因 專業共識 令人混淆之專有名詞 Disease VS. Disorder Illness Syndrome Organic VS. functional 何謂science? Paradigm shift (Thomas Kuhn:The Structure of Scientific Revolutions，1962) Karl Popper:否證論(falsifiability) Pseudo- science Science 重複 檢驗 信度 效度 實證醫學（EBM）下之證明力 Guideline Hierarchy of evidence Strong evidence- published in the high-quality peer-reviewed journals Average evidence published in journals which no-one really reads Weak evidence Unpublished The study design and execution 精神鑑定之基本問題 哲學基礎 可知論 不可知論 實務基礎 回溯性 間接性 主觀性 變動性 個別性 刑事證據法則 美國： Frye test Daubert test FRE 我國： 刑訴法第12章第1節通則 刑訴法第12章第3節鑑定及通譯 證據之證明力 我國刑事訴訟法第 155 條 證據之證明力，由法院本於確信自由判斷。但不得違背經驗法則及論理法則。 無證據能力、未經合法調查之證據，不得作為判斷之依據。 證據法則之探討 證據能力(admission of evidence) 證明力 證明之標準 Preponderance rule Clear and convincing Beyond a reasonable doubt 科學證據 Frye v. United States(1923) Frye test: For evaluating clinical testimony to a polygraph results “ sufficiently established to have gained general acceptance in the particular field to which it belongs” Daubert v. Merrell Dow Pharmaceuticals(1993) Daubert test: 一、某特定理論或技術應能接受實證檢驗(empirical test)，因此增檢視其應用之方法與技術是否能被試驗？ 二、該理論或技術是否曾為同業檢視(peer review)或於專業期刊所發表(publication)？ 三、在特別之科學技術，法院應考量已知或潛在錯誤之比率，以及有無建立客觀之應用或技術操作之標準（existence and maintenance of standards controlling the techniques operation)。 四、Frye 案件所揭示之general acceptance 原則也應該為瞭解之重點。 Federal Rule of Evidence Rule 704 (Opinion on Ultimate Issue) (b) No expert witness testifying with respect to the mental state or condition of a defendant in a criminal case may state an opinion or inference as to whether the defendant did or did not have the mental state or condition constituting an element of the crime