瞬时肝弹性测定早期干预慢性乙型肝炎60例临床观察.pdfVIP

·158· 包括黄体酮、维生素E、叶酸、绒毛膜促性腺激素等，但疗 参考文献 效一般¨]。从本院的治疗情况也可以看出，只用黄体酮等西 [1]钟珊珊，陈英．黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察．中 药治疗早期先兆流产的效果没有兼用寿胎丸的效果好。说明 国医药指南，2011，9(25)：9—10． 该补-肾安胎中药成方通过多途径改善早期肾虚型先兆流产患 [2]郑岩，王琳琳．加昧寿胎丸治疗胎漏、胎动不安32例．河南中 者的症状，从而使妊娠得以顺利维持，因此推断寿胎丸可能具 医，2013，33(9)：1510—1511． 有黄体支持作用，但这一观点需要进一步的临床试验验证。 [3]陈文俊．寿胎丸加味治疗早期肾虚型先兆流产的临床观察．山 综上所述，寿胎丸联合西药治疗先兆流产具有良好的临 东中医药大学，2013． 床疗效，提高保胎成功率，缩短住院时间及节省住院费用， [收稿日期：2016一02—02] 值得推广应用。 瞬时肝弹性测定早期干预慢性乙型肝炎60例 临床观察 张伟娜吴小红 【摘要】目的根据肝纤维化瞬时肝弹性测定在F2以上的慢性乙型肝炎患者给予早期抗病毒治疗， 与丙氨酸氨基转移酶(ALl》2倍正常值上限(uLN)对比，观察早期临床效果。方法60例慢性乙型肝 1～2 炎患者，随机分为研究组(32例，ALTuLN)和对照组(28例，ALT2uLN)。治疗组应用恩替卡韦治 疗，每3个月检测瞬时肝弹性硬度测定值(F值)，第1、2、3、6、12个月检测ALT、乙型肝炎病毒一脱 氧核糖核酸(HBV—DNA)。对照组在上述治疗检测基础上加用保肝降酶药物。比较临床疗效。结果两 组治疗前后肝纤维化程度、ALT、HBv—DNA比较差异无统计学意义(Po．05)；与治疗前比较差异有统 计学意义(Po．05)。结论瞬时肝弹性测定可作为慢性乙肝早期抗病毒治疗的依据之一。 【关键词】瞬时肝弹性测定；早期干预；慢性乙型肝炎 DOI：10．14164／i．cnki．cnll—558l／r．2016．10．118 30 1～2 慢性乙型肝炎是我国发病率较高的慢性传染病之一，乙 k加12，F值8．9kPa。随机分为研究组(32例，ALTuLN) 肝病毒介导的肝细胞损伤致肝内弥漫性细胞外基质成分过度 和对照组(28例，ALT2uLN)。患者均知情同意。 沉积而形成肝纤维化，渐致肝硬化甚至肝癌，尽早行抗病毒 1．2方法治疗组应用恩替卡韦o．5 mgq．d．，p．o．，每3个月 治疗可改善慢性肝病的预后。《慢乙肝防治指南2010版》中 指出抗病毒治疗的适应证中，ALT2uLN者建议肝穿刺后确 对照组在上述治疗检测基础上加用保肝降酶药物，ALT复常 定诊断方案¨’“。恩替卡韦是目前具有高耐药基因屏障的一 后停用保肝降酶药物。 线抗HBV药物，可有效使肝纤维化发生逆转∽J。本文对符1．3统计学方法采用sPssl7．O统计学软件对数据进行统 合标准的患者进行抗病毒治疗，通过检测治疗前后肝纤维化 的改善情况。现报告如下。 用相关分析。P0．05为差异具有统计学意义。 l资料与方法 2结果 1．1一般资料选择2014年1～12月本院门诊60例慢性乙 型肝炎患者为研究对象。均符合《慢乙肝防治指南2010版》异无统计学意义(PO．05)，与治疗前对比差异有统计学意义 一般抗病毒治疗条件，年龄16。55岁，体质量指数(BMI)(P0．05)。见表1。 表1两组F值、ALT、HBv—DNA比较 3讨论