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从社会资本视角看待老年人就医 　　摘要： 我国已步入人口老龄化社会，老年人口比例日益增多，本文在对社会资本理论分析的基础上，结合老年人就医现状，分析了社会资本对促进老年人就医的作用与意义，但也不能忽视社会资本的滥用对于老年人就医的消极作用，所以应该加大对老年人基本医疗的投入，方便老年人就医。 　　Abstract: Our country has entered the aging society that proportion of elderly population is increasing. In this paper, we will analyze the role and significance of social capital to promote the elderly for medical treatment on the basis of social capital theory and the status of the elderly with medical treatment, but it can not ignore the negative effects of the abuse of social capital on medical treatment for the elderly, so we should facilitate the elderly for medical treatment. 　　关键词： 社会资本；老年人；就医 　　Key words: social capital；elderly；go to see the doctor 　　中图分类号：F812.0 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）08-0148-02 　　 　　0引言 　　人口老龄化是全球面临的挑战，随着人口老龄化的发展，健康老龄化问题日益凸显，老年人就医问题也越来越受到关注。 　　1社会资本与就医的相关研究概述 　　社会资本作为一个明确的概念提出是在20世纪70年代，由法国的社会学家皮埃尔?布迪厄提出的。皮埃尔?布迪厄指出：“社会资本是现实或潜在的资源集合体，这些资源与拥有或多或少制度化的共同熟识和认可的关系网络有关，换言之，与一个群体中的成员身份有关。它从集体拥有的角度为每个成员提供支持，在这个词汇的多种意义上，它是为其成员提供获得信用的信任状”。[1]詹姆斯?科尔曼把社会资本界定为“个人拥有的社会结构资源”，“它并不是一个简单的实体，而是由具有两种特征的多种不同实体构成的：它们全部由社会结构的某个方面组成，它们促进了处在该结构内的个体的某些行动”。[2]罗伯特?D?普特南指出：“与物质资本和人力资本相比，社会资本指的是社会组织的特征，例如：信任、规范和网络，它们能够通过推动协调和行动来提高社会效率。社会资本提高了投资于物质资本和人力资本的收益。”[3]社会资源的首倡者林南认为，社会资本是从嵌入于社会网络的资源中获得的。社会资源根植于社会网络和社会关系中，因此，社会资本可被定义为嵌入于一种社会结构中的可以在有目的的行动中涉取或动员的资源。[4] 　　就医行为是指就医者在医疗消费过程中所形成的行为习惯。[5]国外一些医学社会学的学者尝试发现求医行为与人们寻求其他一般服务行为的关系。安德森和阿迪（AndersenAday）指出影响就诊的一个非常重要的变量，是某一特定医生能否作为病人固定的保健服务提供者。他认为拥有固定的保健来源是求医行为的重要变量。 　　伯尼斯?佩斯克索里多（Bernice Pescosolido）在研究求医行为理论时，强调在获得医疗保健过程中社会网络的重要性，他描述了各种社会中人们生病后潜在的寻求咨询的种种选择。认为人们寻求卫生保健的策略是通过与人们互动而获得帮助的机会，是社会所组织的一种行为。他强调社会网络是求医行为的主要影响因素。 　　2目前老年人就医现状 　　根据国家统计局2007年度统计公报公布的数字，截至2007年底，我国60岁及以上的老年人口为1，0636亿，占总人口数的11.6%，己超过了10.0%的国际警戒线。2000年中国城乡老年人口状况一次性抽样调查显示，在中国近1.3亿的老年人中，尚在工作比例为33.0%，不工作比例为67.0%，收入微薄，经济保障程度低。在城市中有近3成的老人享受不到离退休金，而农村地区只有4.0%的老年人有离退休金，大多数没有固定的收入来源。治病就医成为老年人最担心的问题，在城乡中的比例分别为57.0%、50.2%。[6]本文利用我国2008年第四次国家卫生服务调查的统计结果对我国老年人的求医行为进行描述。 　　2.1 老年人就医比例偏低从全国的情况来看，55-64岁年龄组的两周未就