内分泌系统MR诊断—培训课件.ppt

肾上腺病变：肾上腺转移癌 MRI诊断： 1 单侧或双侧肾上腺区见不规则或分叶状肿块 2 多数转移瘤在T1WI呈低信号，少数可为等 信号或略高信号；T2WI上呈不均匀高信号， 常可见更高信号的坏死囊变区。 3 增强扫描肿块周围呈不均匀结节状强化，中 央坏死区无强化 双侧肾上腺转移癌 肾上腺病变：肾上腺腺瘤 概述： 肾上腺瘤分为功能性（多数）和无功能性（少数），功能性腺瘤临床表现与肾上腺增生相仿，主要为皮质醇增多征或原发性醛固酮增多征，少数为性变态综合征。 病理：分泌皮质醇的腺瘤较大，平均直径1~5 cm，分泌醛固酮的腺瘤稍小，直径1~2 cm。腺瘤包膜完整，圆形或椭圆形，少数可有分叶，腺瘤发生于双侧或一侧，多发甚为少见。 肾上腺病变：肾上腺腺瘤 MRI诊断： 1 肾上腺上见一圆形或椭圆形或结节状软组织样肿瘤，边界清楚，形态规则 2 T1WI上肿瘤呈等信号或低信号，与正常肝组织信号相似；T2WI略高于正常肾上腺信号 3 MRI影象上无法区分功能性腺瘤和无功能性腺瘤 肾 上 腺 腺 瘤（原醛） 肾 上 腺 腺 瘤 右侧肾上腺腺瘤 第八章 内分泌系统MR诊断 陈燕萍 南方医院影像中心 第一节 甲状腺病变MR诊断 一 检查方法 1 病人准备： 2 线圈选择：颈部线圈 3 扫描序列：TSE/GRE/FIASH/FS/MRA 4 扫描方法：横断面，T1WI/T2WI 冠状面 4 增强扫描： 第一节 甲状腺病变MR诊断 二 正常MRI表现 1 位置：气管两旁及前方部分 2 形态：三角形，尖向外，边缘清楚 中间以峡部相连 3 信号特点：T1WI中等信号，稍高于周 围肌肉信号；T2WI呈高信 号 4 毗邻：前方为肌肉所遮盖，后外方与 颈总动脉、颈内静脉相邻 甲状腺病变：甲状腺癌 概述： 为甲状腺最常见的恶性肿瘤，女性多 于男性。早期肿瘤呈膨胀性生长，后期则 明显呈浸润性生长。肿瘤内部极易出现出 血，坏死，囊变，钙化。 甲状腺病变：甲状腺癌 病理分型： 乳头状腺癌（50%） 滤泡状腺癌（10~15%） 髓样癌（5~10%） 未分化癌（15%） 甲状腺病变：甲状腺癌 临床表现： 甲状腺肿大，可触及质硬表面凹凸不 平之肿块；吞咽时无明显上下移动。当 肿块较大出现压迫症状，如声嘶，呼吸 及吞咽困难；晚期出现全身转移症状。 甲状腺病变：甲状腺癌 MRI诊断： 1 甲状腺增大，变形，其内见一分叶状或不规则形肿块，肿块与正常甲状腺之间界限不清 2 T1WI上肿块呈稍高稍底或等信号；T2WI呈不均匀的高信号 3 增强扫描肿瘤呈不均匀强化。 4 转移淋巴结在T1WI呈等信号，低于周围脂肪；T2WI呈高信号接近或高于脂肪 甲状腺癌MR表现--T1WI 甲状腺癌MR表现--T2WI 甲状腺病变：甲状腺癌 鉴别诊断： 1 甲状腺瘤：肿块形态规则，界限清楚 2 结节性甲状腺肿：甲状腺弥漫性或结节 性肿大 3 甲状腺转移癌： 甲状腺病变：甲状腺腺瘤 1 最常见的良性肿瘤（70-80%），多见于中青年女性 2 单发，圆形，直径1-5cm，有完整包膜，可发生囊变、出血、坏死等。 3 MR示甲状腺内圆形孤立性结节，边缘光滑，界线清楚 4 T1WI为低/等信号，T2WI为高信号。包膜T1及T2均为低信号。腺瘤内出血则T1及T2均呈高信号。增强多有强化，囊变者呈