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替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌疗效及不良反应 　　摘要：目的 探讨对晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药治疗的疗效、不良反应。方法 采用随机分组法将本院2013年7月～2016年1月收治的70例晚期胃癌患者分为观察组、对照组。观察组单独使用替吉奥胶囊，对照组采用奥沙利铂、替吉奥胶囊联合治疗。4个疗程后，观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果 两组患者病情缓解率差异无统计学意义（P0.05） 1.2入排标准 纳入标准：①所有患者经病理结合影像学检查明确诊断，符合WHO关于胃癌的诊断标准；②预测生存期超过3个月；③告知患者观察目的后均签署知情同意书。排除标准：①严重脏器功能损伤、精神疾病患者；②对化疗药物过敏患者；③近2 w内接受影响治疗效果治疗方案的患者；④不愿意配合患者 1.3方法 1.3.1观察组 体表面积低于1.25 m2的患者替吉奥胶囊使用量为40 mg/次，体表面积为1.25～1.5 m2的患者使用量为50mg/次，体表面积超过1.5 m2的患者使用量为60 mg/次，早餐、晚餐后各服用一次，14 d为一个疗程，停药7 d后继续下个疗程的治疗，治疗4个疗程 1.3.2对照组 第1 d静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2+250 ml 5%葡萄糖注射液，于2～6 h输注完毕。每3 w为一个疗程，治疗4个疗程。同时予替吉奥胶囊口服，剂量、用法、服用天数同观察组。 　　在治疗期间定时检测患者的血象指标、肝功能等各项指标变化情况，给予护胃、护肝药物等对症治疗措施，2个疗程复查了解病情有无进展 1.4疗效评价 根据《临床肿瘤学》关于肿瘤治疗效果分为完全缓解、部分缓解、无缓解、病情进展。完全缓解：CT检查显示肿瘤病灶完全消失，临床症状基本消失，无不良反应；部分缓解：CT检查显示无新发肿瘤病灶，临床症状有所缓解，有轻度不良反应；无缓解：肿瘤病灶无改善，出现并发症；病情进展：有新发肿瘤病灶，病情完全不被控制。病情缓解率=完全缓解率+部分缓解率。不良反应包括肝损伤、胃肠道损伤、周围神经毒性、骨髓抑制等 1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.00?理，百分比（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P0.05）。但是单独用药的不良反应明显更轻，说明单独用药的疗效与联合用药的疗效相当，且安全性更高，老年患者的耐受性好 综上所述，对晚期胃癌患者单独采用替吉奥胶囊进行化疗的疗效与奥沙利铂、替吉奥胶囊联合化疗方案相当，且不良反应小，用药安全。对于老年晚期胃癌患者，建议采用单独使用替吉奥胶囊进行化疗，在化疗期间密切关注患者病情变化情况，对不良反应及时采取防止措施，延长患者的生存期，提高生存质量 参考文献： [1]何忠杰，江荣科，朱丹丹，等.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2010，25（3）：286-288. [2]张星霖，贾伟丽.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2011，19（6）：1189-1190. [3]郑向东，鲍官明，王俊，等.奥沙利铂或顺铂联合替吉奥一线治疗进展期胃癌近期疗效观察[J].医学信息，2014，37（20）：415-416. [4]陈静，潘兴国，牛焕义，等.替吉奥胶囊联合奥沙利铂、伊立替康/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效分析[J].重庆医科大学学报，2011，36（11）：1397-1399. [5]何敬波，雷琳，袁佳，等.多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效[J].实用癌症杂志，2016，31（7）：1181-1183. [6]邵华，孙威，李岩，等.替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案对晚期胃癌疗效的对比研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（6）：1273-1276. [7]柯彩云.替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床体会[J].医药前沿，2014（01）227-227. [8]李志玖，艾淑颖，宋先波，等.替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2013，28（1）：56-57. [9]孙桂丽，王大鹏，任志红，等.替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2012，27（6）：600-601. [10]张颖，邵玲玲.吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察[J].医学信息，2016，29（32）：109-109，110. 编辑/王朵梅 1